分析妊娠合并妇科肿瘤剖宫产术中切除效果

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【摘要】 目的 探讨分析妊娠合并妇科肿瘤剖宫产术中切除效果情况。方法 随机抽取妊娠合并妇科肿瘤患者60例作为研究组， 再随机抽取同期到本院进行剖宫产的无妇科肿瘤妊娠妇女40例作为对照组， 比较两组患者的术后复况， 进行回顾性对比分析。结果 研究组患者在手术时间、术中出血量、住院时间方面和对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠合并妇科肿瘤行剖宫产术是安全可行的， 值得在临床上推广应用。

【关键词】 妊娠；妇科肿瘤；剖宫产术；切除

妇科肿瘤是女性生殖系统中比较常见的疾病。而妊娠合并妇科肿瘤是临床上发病率较高的妊娠合并症之一[1]。本院对妊娠合并妇科肿瘤剖宫产术中切除的效果这个课题展开研究探讨， 取得令人满意的成果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机抽取在2010年6月～2013年6月间本院收治的妊娠合并妇科肿瘤患者60例作为研究组， 年龄24～41岁， 平均年龄（29±3.34）岁， 手术前诊断的患者有47例， 手术后诊断的患者有13例， 其中子宫肌瘤有38例， 彩超显示17例为多发肌瘤， 直径在1～7cm。卵巢肿瘤19例， 双侧的有2例， 子宫肌瘤合并卵巢肌瘤3例。孕妇分娩时孕周35～41周， 平均孕周（38±1.90）周。再随机抽取同期到本院进行剖宫产的无妇科肿瘤妊娠妇女40例作为对照组， 年龄25～42岁， 平均年龄（30±2.95）岁， 孕周36～42周， 平均孕周（39±1.27）周。这两组患者在年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性[2]。

1. 2 方法 研究组患者在剖宫产术中行妇科肿瘤切除， 手术方案为：采用腰麻和硬膜外联合麻醉， 采用腹壁横切子宫下段剖宫产术， 并将子宫切口缝合。在患者的子宫下段切口缝合之后， 探查子宫的前后壁以及双附件， 确定肌瘤类型和所处位置， 以确定手术的方式。对于无蒂浆膜下的肌瘤和肌壁间肌瘤， 首先给予患者20 U的缩宫素静脉滴注， 再给予垂体后叶素大约8 U稀释后在肌瘤周边和子宫肌层交界处局部多点注射沿着肌瘤地纵轴将表面切开， 使用组织钳牵拉肌瘤， 并且将肌瘤剥除， 之后， 在基层部位利用可吸收线将两层进行间断性的缝合， 缝合之后， 关闭瘤腔[3]。对于带蒂浆膜下的肌瘤或者是黏膜下肌瘤， 则可以将蒂剪短后切除肌瘤， 在肌瘤基底部进行缝合[4]

1. 3 观察指标 观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间方面的情况， 进行回顾性对比分析。

1. 4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P

2 结果

研究组60例患者手术时间（58.92±5.70）min、术中出血量（270.38±35.42）ml、住院时间（6.51±1.40）d；对照组40例患者手术时间（37.21±4.62）min、术中出血量（256.92±30.67）ml、住院时间（5.94±1.35）d， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

本院对妊娠合并妇科肿瘤剖宫产术中切除情况展开研究探讨， 研究结果显示研究组患者在手术时间、术中出血量、住院时间方面和对照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。由此可见， 在剖宫产术时妇科肿瘤切除是安全可行的。对于提高剖宫产术中妇科肿瘤切除的临床疗效这个问题， 需要医生熟练操作技术， 医院具备输血和急救的条件， 这样很大程度上能够减少手术风险和患者的痛苦， 不需要进行二次手术， 减少手术费用和患者的心理负担， 充分体现了人文关怀， 而且对产后的恢复也有促进作用[5]。

参考文献

[1] 林俊.剖宫产术中对常见妇科肿瘤的处理.中国实用妇科与产科杂志， 2000， 16（5）：271-274.

[2] 周静， 郑聪霞.妊娠合并妇科肿瘤207例剖宫产术中切除效果分析.中国乡村医药， 2010， 17（11）：40.

[3] 刘春源， 温勇， 朱丽敏， 等.剖宫产术中对常见妇科肿瘤的处理.中国社区医师（医学专业半月刊）， 2009， 11（7）：55-56.

[4] 张英钗， 黄美环.剖宫产术中妇科良性肿瘤112例临床治疗.临床医学， 2008， 28（6）：100-101.

[5] 王英红， 郭晓青， 徐志红， 等.剖宫产术时行子宫肌瘤剔除手术的临床研究.农垦医学， 2001， 23（2）：74-76.

[收稿日期：2014-06-09]