浅析医院住院结帐处财务管理
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摘要:医院住院结帐处的财务管理是医院经济管理的重要内容。住院结帐处是财务处的一个附属部门，它在整个医院的占有重要的地位。加强对住院结帐处财务管理，使医院财务管理逐步走向科学化、规范化、制度化，从而促进医院的经济效益和社会效益的提高。
关键词:住院结帐处财务管理对策
医院住院结帐处的财务管理是医院经济管理的重要内容。加强住院结帐处财务管理是促进医院经济效益提高的一个重要手段。住院结帐处是财务处的一个附属部门，它在整个医院的占有重要的地位。加强对住院结帐处财务管理，使医院财务管理逐步走向科学化、规范化、制度化，从而促进医院的经济效益和社会效益的提高。
一、加强出院结账信息管理系统的管理
财务稽查人员通过授权密码登录系统，对结帐员处理病人多退少补、退预交款、病人住院期间发生的费用等进行审核是否符合规定。财务稽查人员要不定期对某一收费员在某一时间段所操作的优惠减免记录、退费记录、预收款记录、出院结算记录、出院未打发票记录、出院未结算记录、出院结算后被召回的记录等信息。财务稽查人员要有重点性的抽查或进行重点排查，对于发现的问题要及时进行纠正和上报，防止一些违规事件的发生。
二、认真执行会计制度，建立岗位责任制
加强医院住院结帐处财务管理，应该建立岗位责任制，认真执行会计制度，明确有关岗位的权限、职责。岗位的设置应该包括以下岗位：办理出院窗口、退费窗口、记账审核窗口、现金管理、票据管理、报表管理。
三、实行奖罚制度，调动工作人员的积极性
为了提高服务质量，改善医疗秩序，使广大患者感受到真诚优质的服务，就要改变原来的平均分配制，实现多劳多得制，这样就对那些偷懒耍滑的人进行了惩罚，也保护了那些踏踏实实做事的员工的利益，充分体现了按劳分配，调动了广大工作者的工作积极性，提高了劳动效率。
四、加强票据管理
加强票据管理，能有效防范财务风险。对于住院和出院的票据要实行核销、领用，按要求进行登记，对于这些票据的管理工作安排专人进行负责。负责票据的管理人员要认真对每日的票据连续性进行逐一审核，日清日销，并进行登记造册，以保证票据的安全性。票据管理人员还要掌握票据的领、销、购、库存情况，从而从源头上杜绝了财务风险，并能起到相互监督作用。
五、加强病区记账、退费管理，杜绝漏洞，防止舞弊
对于病区记账、退费现象必须进行有效的监管，防止舞弊，杜绝漏洞的产生，维护医院的合法经济利益。病区进行退费时，要开具退费条。退费条必须经科室主任、护士长签名后最后经院级的领导进行审批，对于符合规定的才能进行退费处理，对于不符合规定的、没有具体原因的退费项目一律不予退费。对于病区记账，需要经过记账处的工作人员逐笔进行核对后然后盖章，经盖章后各科室才能进行检查治疗，最后由经济办公室给予科室核算。
六、强对工作人员法制观念、业务素质和职业道德进行培训
加强工作人员法制观念，切实把医院住院结帐处财务管理工作纳入到日常管理当中去。医院要加强对医院工作人员进行有组织地、系统地进行诚实守信、爱岗敬业的职业道德教育，对待医院住院结帐处工作要保持腐蚀永不沾的工作态度。医院还要对医院住院结帐处工作人员加强业务技能的培养，提高他们的业务处理能力以及服务态度，保质保量完成医院住院结帐处财务管理工作，为医院的健康发展服务。
七、加强住院病人欠费管理
对于医院住院病人欠款管理，应建立核算制度和约束机制。将病人的欠费与相关科室的经济利益进行挂钩。医院收费处要及时催缴医疗费用，对住院押金余额进行实时监控。当天的支票要及时送缴到银行，如果发生退票情况，应立即催收，避免坏账的发生。在市场经济环境下，医务工作人员要有“经济意识”，及时了解病人交款多少，要学会理财。如需要大型检查、重要治疗以及医疗费用不够时，医务工作人员需要及时提醒病人及家属进行交款。对于家庭困难的病人，可以实行中途结帐，对于短期内无力支付住院费用的患者，医院可以与他们签订分期付款的协议，定期督促他们在期限内还款。
对于记账欠费的管理，实行设置记账封顶线。设置记账封顶线，可以做到以人为本的服务理念，当病人欠费的情况下，不是立即停药，而是为病人留出筹款时间，从而保证了治疗的连续性，有利于病人的康复，这样也做到了以病人为中心，从而提高了医院的社会效益和信誉。如果病人费用达到记账的封顶线，那么微机将自动锁机。病房就不能继续进行记账，记账的控制权设在住院处。对于一些急救病人，可以由患者所在的科室提出书面申请，由院级领导签字作出记账额度批示，住院处据此为病房继续开通微机。开通微机后科室仍需要继续积极催款，院领导的批示是为了不耽误抢救患者的生命，决不能视为是免费治疗书。
结束语
加强医院住院结帐处财务管理，可以使医院住院结帐处的财务管理逐步向规范化、制度化、科学化的管理轨道上来，从而促进医院的经济效益和社会效益的提高。本文从加强出院结账信息管理系统的管理；严格执行会计制度，建立岗位责任制；实行奖罚制度，调动工作人员的积极性；加强票据管理；加强病区记账、退费管理，杜绝漏洞，防止舞弊；加强对工作人员法制观念、业务素质和职业道德进行培训；加强住院病人欠费管理，这几个方面阐述了加强医院住院结帐处财务管理的措施，保障医院财务的健康发展。
参考文献：
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[2]孙爱君,卜庆丽,冯国栋.如何加强医院住院收费管理[J].新会计,2010(9)
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