2384例腹部超声体检结果分析

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【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0241－01

今年3~5月份我门诊部为某系统2384名公务员进行健康体检，对受检者彩超结果进行综合分析，旨在探讨腹部实质性脏器各种疾病的发病规律及特点，为临床早期诊断和及时治疗提供客观依据。

资料与方法

1.1 驻地某系统受检公务员2384名，其中男1795名，女589例。在职2135名，退休249名；年龄24~72岁，平均43岁。

1.2 检查方法 嘱体检者前一天晚饭仅清淡饮食，体检当天早晨禁食、禁水。使用仪器有GE公司Logiq5、开立SSI3000等，探头频率3.5MHz。检查项目包括肝胆胰脾双肾。每个脏器做多切面扫查后，将受检者个人信息及检查结果存入电脑进行统计分析。2例肝癌和部分较大肝血管瘤、肾错构瘤病例经CT、MRI、实验室检查及手术证实。

结果

1.1 2384名受检者，，患有各类疾病者1132例（47.5%），患病率较高的前5种疾病依次是：脂肪肝、肝钙化灶、肝囊肿、肾囊肿、肾钙化灶。其中患一种疾病者784例、两种疾病者156例，三种以上疾病者18例。发病年龄与疾病分，各疾病发病率。

讨论

随着生活水平的逐步提高，人们越来越重视健康体检。在体检中发现的大部分病变对人体健康无明显影响，如肝肾钙化灶、肝肾囊肿、肝血管瘤、肾错构瘤等，瞩患者定期复查或医疗咨询，使患者对该病的基本知识有所了解，排除心理障碍即可；有些疾病依靠超声难以做出明确诊断，如稍低或混合回声的肝血管瘤、≥1cm的胆囊息肉、回声不均匀的肾错构瘤、慢性肝病中的结节等，需瞩患者进一步检查以明确良恶性。

在健康体检中所有良性病变中发病率最高的为脂肪肝，本资料显示脂肪肝患病率达41%，平均年龄为39岁。以中年男性和老年女性发病率最高，年轻女性最少。脂肪肝的形成主要是饮食结构和生活习惯发生了根本变化，随着物质生活的日益丰富，高能量、高胆固醇饮食及多食少动、以车带步现象渐为普遍，使得肝脏脂肪代谢功能发生障碍，引起体内储存大于分解，当储存量超过5%，组织学上有30%以上的肝细胞脂肪化时，就形成了脂肪肝。因此适时进行健康宣传，倡导健康的生活方式、合理的膳食结构、加强自身锻炼，并定期健康体检，必要时给予适当的降脂措施，对防治脂肪肝是有益的。肝肾钙化灶较多见，本病对健康无任何影响，检查中主要与肝内胆管结石和肾结石鉴别，回声特别强且呈椭圆形或圆形的应考虑为结石。肝肾囊肿以老年人多见，说明囊肿是一种退行性病变，随年龄增大，发病率、囊肿数目及大小均有增加趋势。胆囊结石病人中，女性患者略高于男性，询问饮食习惯，有5人平时不经常或不吃早饭，不吃早饭使经过一夜浓缩的胆汁不能较好的排泄，长期累积可能导致胆结石的发生。肝血管瘤和肾错构瘤在不同年龄段和性别间发病率无明显差别，也提示本病是一种血管的先天性畸形。

本次体检发现2例肝癌，均有慢性肝炎病史，说明慢性肝病是肝癌的重要来源。大量流行病研究表明环境污染及不良的生活方式如吸烟、大量饮酒、高脂肪、高盐摄入等与肿瘤发病率联系极为密切［1］。故超声检查作为体检的必检项目，具有简便、无创伤、经济等特点，在体检中作为筛查项目，能够早期发现无症状的恶性病变，为进一步鉴别诊断和临床治疗提供最佳时机，是健康体检首选和最有效的方法。

参考文献

［1］ 高玉堂，邓杰，项永兵。上海市居民吸烟与癌症及有关疾病十年前瞻性研究。［J］.中华预防医学杂志，1999，33（1）：5~8。