护理干预在缓解精神分裂症患者家属心理压力中的效果分析

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【摘要】 目的：探讨护理干预在缓解精神分裂症患者家属心理压力中的效果。方法：选取笔者所在科室2012年1-12月收治入院的60例精神病患者家属，采用随机数字表法均分为干预组和对照组，干预组对患者进行护理干预的同时也对其家属进行心理辅导，对照组仅限于对家属介绍医院一般情况，对比两组的临床分析。结果：根据临床测评及护理干预治疗后可见，干预组的各项指标的好转率平均值为32.21%，而对照组好转率平均值为21.84%，干预组优于对照组。结论：护理干预在缓解精神分裂症患者家属心理压力中起着明显的治疗作用，值得临床推广应用。

【关键词】 护理干预； 精神分裂症患者家属； 心理压力

中图分类号 R749.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）34-0068-02

精神分裂症（schizophrenia）是一种常见的精神病，据世界卫生组织估计，在全球精神分裂症的患者终身性患病率高达18.00‰[1-2]。在我国近年来，随着治疗手段的不断完善，以及心身医学的不断发展，心理因素引发的各类疾病越来越被人们所重视，开展患者的心理护理已成为护理工作的重要课题，而患者家属大多是精神分裂症患者的精神支柱，长期照顾精神分裂症患者往往会产生不可避免的各种心理方面问题，而这种心理变化很容易影响到患者，不利于其治疗和康复，同时也影响家属自身的身心健康。因此，在护理干预过程中，不仅要对患者进行心理护理，同时对其家属的心理更应广泛关注，特将临床研究分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集笔者所在科室精神分裂症患者家属60例，均为一级亲属，均无精神性疾病，无高血压、糖尿病、肝肾等严重性疾病，无血液、传染性疾病，健康情况均良好。其中男35例，女25例，年龄27～64岁，平均（45.0±5.6）岁，均照顾精神分裂症患者4～32年，平均（21.0±7.4）年。采用随机数字表法平均分为干预组和对照组各30例，其中干预组30例，年龄25～67岁，平均（47.0±7.8）岁，照顾精神分裂症患者3～35年，平均（25.0±1.4）年。

1.2 方法

1.2.1 干预组 对精神分裂症患者进行护理干预的同时也对患者家属进行心理辅导。首先在患者入院的同时，对其家属进行精神分裂症的相关知识的普及，以及护理人员日常操作的流程，需要家属如何配合等[3]，做好家属护理技巧，同时需要对不同分类的精神分裂症患者的家属进行不同的心理辅导，如偏执型的精神分裂症患者，由于患者对别人敏感多疑，首先应当让家属与患者建立互相信任关系，如患者遇到困难，要及时进行帮助，并采取鼓励方式，在人多的情况对其进行表扬，建立起自信心，使患者病情日渐稳定。让家属在照顾患者的同时能够看到患者的好转和进步，对家属的心理也是有极大的安慰[4]。同时，护理人员应对患者家属进行定期的心理辅导，排忧解难，因为精神分裂症患者家属均是第一亲属，首先面对这些患者，会有各种负面的情绪，再次当患者发病的时候，心理压力会不断增大，加上精神分裂症患者病程均比较长，所以护理人员应当对患者家属每日进行沟通，建立互相信任的关系，及时排解心理不满的情绪[5]。

1.2.2 对照组 仅限于对家属介绍医院一般情况。

1.3 评价标准

症状自评量表（Self-reporting Inventory），又名90项症状清单（SCL-90），对60例精神分裂症患者家属在护理干预前后进行测评，其中测评内容全面广泛，包括了精神病症状学的内容[6]，从情感、意识、思维、感觉、行为甚至生活习惯、睡眠、人际关系等各方面均有涉及，SCL-90包括九个影响因子，每个影响因子反映出人体心理某方面症状的具体情况，通过因子的得分可了解该检测者的心理症状的分布特点[7]，此测评表可以准确有效地分析出患者家属的心理问题。

2 结果

根据临床测评及护理干预治疗后，通过对比可见，干预组的各项指标的好转率平均值为32.21%，而对照组好转率平均值为21.84%，干预组明显优于对照组，详见表1和表2。

3 讨论

在我国，长期以来存在对精神分裂症患者的歧视以及偏见，这不仅对精神分裂症患者的身心造成伤害，其家属也存在着巨大的心理压力，从而导致家属易产生焦虑、抑郁、自卑等负面心理情绪[8]。近几年开始不断出现精神分裂症患者家属出现心理精神性疾病的各类报道，作为医护人员更应该引起重视，应当做到早发现、早治疗。由于护理工作中会经常与患者家属进行沟通、交流，应当提高护理人员的职业敏感性，及时察觉到患者家属的不良情绪，如出现注意力不集中、焦躁不安、紧张恐慌等，应尽早的进行临床诊断以及治疗[9-10]。

通过笔者所在科室的护理干预与之前的普通临床护理对比，护理干预对精神分裂症家属的心理治疗有着有效的治疗作用。经表1、表2数据可见，表1的干预组护理干预后的各项指标数值较表2的对照组有明显的好转，干预组绝大部分的患者家属经治疗后均可以保持正确健康的心理状态。在治疗的过程中，临床医护人员应当不断总结经验，在精神分裂症患者入院后，应对其患者家属进行心理评估，并且进行相关疾病的培训及心理疏导，并定期的对其家属进行心理安抚，可以对负面心理情绪产生一定的预防作用，从而有效地缓解家属的心理压力，降低精神类疾病的发生率。

参考文献

[1]李文杰，宋立升，何怡发.社区家庭干预对精神分裂患者及家属的作用[J].临床精神医学杂志，1996，6（4）：209-211.

[2]邓厚才，欧阳杏娟，袁平，等.精神病患者亲属情绪障碍的心理干预分析[J].临床神经电生理学杂志，2005，14（1）：150-152.

[3]黄云.精神分裂症住院患者家属的心理健康状况及护理干预分析[J].中外医疗，2011，30（31）：169.

[4]邱海燕，陈文琪，洪善娟，等.首发精神分裂症住院患者家属心理状况调查分析[J].护理实践与研究，2013，10（2）：149-150.

[5]周建萍.精神分裂症住院患者家属的心理健康状况及护理干预措施[J].护士进修杂志，2005，20（5）：474-475.

[6]张丽霞.浅谈精神科门诊护士的多元化角色[J].护士进修杂志，2005，20（12）：95-96.

[7]贾书磊，刘桂萍.精神分裂症患者家属照护体验的质性研究[J].护理学杂志，2010，25（19）：27-28.

[8]李俊，冉华云，周小明.心理护理对精神分裂症住院患者家属的心理健康状况的影响[J].按摩与康复医学，2011，2（9）：51.

[9]孙荣英，章艳红，李彩君.精神分裂症家属的护理干预研究[J].当代护士（学术版），2011，8（5）：85-86.

[10]庄宁，周小东，高明秀，等.46例精神分裂症家属的心理状况调查与心理干预[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（5）：725-726.

（收稿日期：2013-08-08） （编辑：韩珊珊）