头孢克罗治疗儿科呼吸道细菌性感染临床疗效观察
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【中图分类号】R371.3 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0385-01
呼吸道感染是儿科最为常见的疾病，选择恰当的抗菌素及其用药途径是十分重要的。本文观察了应用头孢克罗治疗儿科呼吸道感染5年的经验，总结如下：
1 资料与方法
搜集从2005年10月-2010年10月我院儿科采用头孢克罗治疗儿科呼吸道细菌性感染且完成疗程、资料完整的病例，共计341例，其中男性199例，女性142例，所患病种急性支气管炎151例，支气管肺炎116例，急性扁桃体炎74例，年龄最小2月，最大8岁，平均年龄3岁4个月。
2 观察方法
所有病例均详细记录治疗前后症状、体征、血常规、胸片，并前后对比。
3 治疗方法
采用美国礼来亚洲公司生产的头孢克罗胶囊250mg口服每日3次或头孢克罗干糖浆20mg/Kg/day，7天为一个疗程。
4.1 治愈：三天内体温降至正常，症状，肺部罗音消失。血象、胸片一周内恢复正常。
4.2 显效：三天内体温降至正常，症状明显减轻，肺部罗音明显减少。血象、胸片一周内基本恢复正常，肺部罗音消失。
4.3 好转：三天内体温下降至37℃-38℃之间，症状减轻，肺部罗音减少。血象、胸片一周内有一项异常。
4.4 无效：三天内体温仍在38℃以上，症状无减轻或加重。血象、胸片异常。
5 结果
5.1 总疗效：见表1
341例中，治愈251例（73.61%），显效59例（17.30%），总有效率（90.91%），好转24例（7.04%），无效7例（2.05%）。
一般退热，咽痛消失时间为24-48小时，平均31小时，咳嗽消除时间2-6天，平均56小时。
5.3 病种与疗效：见表2
5.4 副作用：除5例见少许皮疹外，发生率为1.47%，其余病例均未出现不良反应。
6 讨论
6.1 急性扁桃体炎，急性支气管炎，支气管肺炎是儿科的常见病，多发病，治疗不及时会出现一系列并发症，影响小儿生长发育，严重者会危急生命，选用头孢克罗胶囊或头孢克罗干糖浆口服，对前述疾病具有显著疗效，结果表现头孢克罗治疗，总有效率（治愈率、显效率），在急性扁桃体炎为100%，急性支气管为95%，支气管肺炎为81.88%。
6.2 头孢克罗为第二代口服头孢菌素类抗生素，具有广谱的抗菌作用，其作用机理是抑制细胞壁的生物合成，破坏细菌的正常生长和繁殖，以达到杀菌的目的。
6.3 头孢克罗干糖浆为草莓香型，口感好，患儿能接受，避免了静点和肌注给小儿带来的痛苦及医源性疾患。
6.4 头孢克罗安全可靠，仅5例出现少许皮疹,余未发现不良反应。
总之，头孢克罗不失为治疗小儿呼吸道感染的一种安全有效的口服抗生素，使用前景光明，可望为更多的医生所认识和采用，同时受到患儿及家长的欢迎。
参考文献
［1］ 刘润萍。头孢克洛治疗上呼吸道感染54例临床分析，华夏医学，2007，20（4）：701－702
［2］ 李彦颖，陈立新。头孢克洛转换治疗下呼吸道感染80例临床观察，哈尔滨医药，2009，29（2）：24－25
［3］ 颜廷军。呼吸道感染抗生素应用，中国现代药物应用，2009，3（12）：111
作者单位：635200 四川省渠县人民医院
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