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3剂良方:睡觉说话运动赶走新妈妈的产后抑郁

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产后抑郁是指从开始分娩至产后一段时间内出现的失眠、郁闷、易伤感、哭泣、烦躁不安、易疲劳等情绪异常。其发生率为产后妇女的20%~50%,以轻症患者为主。

24岁的珍珍在医院剖宫分娩出一个男宝宝。产后4周,珍珍开始出现焦虑、哭泣、食欲低下的症状,并来医院就诊。

珍珍陈述:

生完宝宝出院后,我到了婆婆家坐月子,婆婆每天上班,照顾我和宝宝难免有些急躁,而老恶人家规矩多,又令我无所适从。丈夫本是家里的独子,衣来伸手、饭来张口惯了,现在下班要帮忙看孩子,疲劳之后很少与我交流。当时正是三伏天,婆婆不让用空调,而我又不能直接吹风扇,天气炎热得难以忍受。白天他们都上班后,家里只剩下我和宝宝。我忙着冲牛奶、换尿布、照顾宝宝,宝宝不哭还好,一哭我更手忙脚乱,平时看的那些育儿知识根本派不上用场。往往是孩子哭我也哭,我甚至怀疑自己没有能力将孩子抚养长大。

我现在常常以泪洗面,觉得自己一无是处,晚上也睡不着觉,有好几次我甚至想从窗户跳下去,终因放心不下孩子才没有下定最后的决心。

发生原因

珍珍的表现是比较典型的产后抑郁症状。目前一般认为,激素的变化,特别是雌、孕激素的突然下降,是产后抑郁发生的生理因素。产后抑郁的高危人群有:自我情绪控制能力较差、刻板、不好交际、焦虑、悲观等内向不稳定型性格者;有经前期综合征者;有妊娠期、分娩期并发症者;农村妇女;亲属中有抑郁症病人者。

另外,在分娩后,新妈妈及其家庭所面临的巨大压力,比如:“担心母乳不足”、“担心婴儿生病”、“担心婴儿突然死亡”、“需要辞掉工作”、“寻找不到好保姆”、“婴儿命名不够完美”、“不知道选用哪种奶粉”、“身材没有恢复”、“生活感觉不自在”、“担心性生活后会再怀孕”、“先生关怀陪伴的时间不够多”、“婴儿性别不合期望”、“家人对照顾婴儿的看法太多”等,这些都是引发产后抑郁的诱因。其中,产妇生活水平较高、对家庭社会的满意度较高者,其发生率会有所下降。

造成的影响

产后抑郁可造成婴儿认知能力、情感行为及社会能力等发育障碍。有产后抑郁的母亲不愿抱婴儿,不能给婴儿有效的喂食,忽视婴儿的交往信号,如此种种对早期婴儿的不良影响会令孩子在出生后头3个月出现行为困难,如婴儿较为紧张,较少满足,易疲惫,而且动作发展不良。

对后期婴儿(12~19个月)的影响,研究表明,母亲的产后抑郁与婴儿的认知能力和婴儿的性格发展相关。母亲产后抑郁的严重程度与婴儿的不良精神和运动发展呈正比。

对儿童早期(4~5岁)的影响,研究发现,在产后第一年有抑郁症的母亲,她的孩子的能力和认知指数均显著低于健康妇女的孩子。

产后抑郁还可影响夫妻关系和整个家庭及社会,甚至可导致产后精神病的发生,应引起社会及家庭的高度重视。

典型症状

产后抑郁按严重程度分为产后忧郁与产后抑郁症,一般在产后6周内发病。

产后忧郁郁的典型症状是哭泣、激动、情绪变化快速、失眠、食欲不振等,以产后一周内发生较多,仅持续数小时至数周就消失。84.1%的女性在产后42天内恢复正常。

当产妇出现以下症状时,要考虑产后抑郁症的可能,需要引起重视:

1 情绪低落:闷闷不乐,有压抑感,自我评价过低,自感无能为力,严重者有弃世念头,时间超过两周。

2 兴致缺乏,对周围事物不关心,对任何事物都提不起精神,生活没有目的。

3 意志话动减退:行动缓慢,生活被动,独居无语,交往明显减少。

4 思维迟缓,注意力不集中,反应迟钝,记忆力减退,语速慢,解决问题困难。

5 睡眠障碍:易醒,难以入眠。

6 食欲下降:不思茶饭,无饥饿感,体重明显下降。

7 减退。

8 重症抑郁症常伴有自杀行为。

9 非常关注或是过度忧虑婴儿的健康。

其中,情绪低落和兴致缺乏是抑郁症的杨心症状和典型症状。

产前预防

对于产后抑郁,研究结果显示,产前干预比产后治疗更有效。

1 加强婚前保健,掌握科学的避孕方法,减少计划外妊娠。

2 参加医院的孕妇学校课程,接受孕产期心理指导与咨询,消除对分娩的神秘感与恐惧感,以乐观态度正确对待并积极配合分娩。

3 加强产时保健,选择允许丈夫或家属陪伴的家庭化导乐分娩方式,选择有良好医患关系的服务环境。分娩过程中给予产妇充分的体贴、关怀、抚摸和安慰,使产妇情绪稳定,增加产妇的心理支持与安全感。

4 实行母婴同室和母乳喂养,以延续母婴互相依存关系,通过哺乳时母婴之间相互交流、影响与作用,促进母婴联结,培养早期母婴交流感情,避免冷落感。

5 积极开展产褥期保健,重视产后精神心理护理和科学育婴指导,以良好的心态承担起母亲的角色。

6 必要时,同精神科医生合作。

走出抑郁

控制产后抑郁症的发生,应从纠正不良情绪、减少不良诱因方面入手,这需要新妈妈自己和家人的共同努力。睡觉、说话运动是我们纠正不良情绪、远离抑郁的三剂良方

1 珍惜每一个睡眠机会

家人要学会创造各种条件让新妈妈睡个觉,有时候即便半个小时的睡眠也能给她带来好心情。当宝贝安然入睡时,新妈妈不要去洗洗涮涮,而要抓紧时间睡睡,哪怕是闭目养神呢。这时候千万要记住关掉电话,不要让它惊扰了妈咪和宝贝的好觉。

2 学会倾诉与倾听

新妈妈自己要学会把自己的感受和需要向丈夫、家人以及朋友倾诉,还可利用社区花园,和其他新妈妈交换彼此生活经验,免得整日在家带孩子、忙家务而落入情绪低潮中。一旦遇到挫折,可以请可信赖的亲人好友充当“垃圾桶”,适时发泄吐吐苦水,勿积存心中。

当压力过大时,不妨找专家谈谈问题所在,或参加支持性团体,寻求压力缓解之道。要知道,在这个时候,大家都愿意帮助你,只要你说出来!

3 适度运动快乐心情

做适量的家务劳动和体育锻炼,这不仅能够转移注意力,不再将注意力集中在宝贝或者烦心的事情上,更是可以使体内自动产生快乐元素,使妈咪的心情从内而外地快乐起来。

不要用传统的方式对待新妈妈,不能下地、出门、干活,连电视也不能看,这些都会使新妈咪越发地感觉到生活乏味单调,加剧抑郁情绪。

80%以上的产后抑郁经过个人努力和心理疏导可以完全缓解,效果良好。但当出现产后抑郁症症状时,一定要及时求助于专业医生,以免延误病情。