血细胞的组成及认识

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血细胞的发展已有150～300年的历史,其细胞的形态学至今仍是血液研究的重要组成部分。血细胞主要包括白细胞,红细胞和血小板。

白细胞(WBC)是外周血常见的有核细胞。根据其形态特征,可分为粒细胞(GRA),淋巴细胞(L)和单核细胞(M)3类。粒细胞胞质中含有特殊颗粒,根据颗粒特点分为中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞3个亚类[1]。中性粒细胞又分为中性分叶核粒细胞,中性杆粒细胞两类。白细胞作为免疫系统的一部分帮助身体抵抗传染病及异物入侵。正常情况下白细胞在健康人体内为(4～10)X109/L。幼儿血液中白细胞数高于成年人,不同生理状态(如妊娠期)会引起白细胞数量的变化。白细胞在不同的时间和不同的机体功能状态下,其数目是有较大范围变化的。有炎症时,血中的白细胞数明显增加。通常情况下,白细胞也被称为免疫细胞。除了在血液外,白细胞还存在与淋巴系统,脾及身体其它组织中。他能吞噬异物产生抗体,在机体损伤治愈,抗御病原入侵对疾病的免疫方面起着重要的作用。

红细胞(RBC)又成为红血球,是血液中数量最多的有形成分,起源于骨髓造血干细胞。其体积很小,直径只有7～8μm。形如圆盘,中间下凹,边缘较厚,具有弹性和可塑性。红细胞平均寿命约120d.衰老的红细胞主要在脾被分解为铁、珠蛋白和胆红素。其中,红细胞中含有血蛋白,因而使血液呈红色,红细胞的生理功能也是通过胞内的红蛋白来实现的。红细胞由交换和携带气体的功能。红细胞经过肺部时,肺泡中氧气经肺泡壁,毛细血管壁进入红细胞内,与红细胞内血红蛋白结合,随血液被带到各组织;同时,组织代谢产生的二氧化碳与血红蛋白结合,经血流带回肺部,经肺泡排出体外。周而复始,使全身组织能及时,充分得到代谢所需的氧气,并排出体内多余的二氧化碳[2]。与红细胞相关的血红蛋白(Hb)是由珠蛋白和亚铁血红素结合而成的。血液呈现红色就是因为其中含有亚铁血红色的缘故。正常状态下红细胞内的渗透压与血浆渗透压大致相等,这对保持红细胞的形态甚为重要。当机体内红细胞与血红蛋白的含量流失到一定程度时,则会引起贫血。同时,红细胞也会随外界条件和年龄的不同而有所改变。

血小板(PLT)是由骨髓中成熟巨核细胞的胞质脱落而来的,是血液中体积最小的血细胞。其体积很小,形状不规则,无细胞核,常成群分布在红细胞之间,且个体差异很大,正常人群血液中含量为(100～300)X109/L。血小板的功能主要是促进止血,加速凝血和血栓形成,当血管破损时,血小板受到损伤部位激活因素刺激出现血小板的聚集,成为血小板凝块,起到初级止血作用。同时血小板还有维护毛细血管壁完整,营养和支持毛细血管内皮细胞的作用。在临床上,血小板数目减少一般见于再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜等;数量增多见于原发性血小板增多症等。血小板数量,质量异常均可引起出血性疾病。

由此可见,血细胞分析在临床应用中的重要性,它对疾病的诊断,治疗有着重要意义。

参考文献

[1] 许文荣、王建中 主编.《临床血液学与检验》.人民出版社出版.2008年11月第4版.

[2]《临床医学检验技术》.人民出版社出版.2009年1月第1版.