化疗患者健康教育的调查分析
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摘要：目的 为了准确的了解肿瘤患者及家属对于住院期间、出院前、出院后健康宣教的需求。方法 采取行之有效的健康教育方法，探索更合适达到的内容和教育方式。结果 患者对于出院后的饮食及复诊指导需求性较高。对于健康教育的方式患者希望直接咨询和请教医护人员。出院后希望得到的健康知识途径患者则是希望护理人员进行电话随访。结论 癌症患者及家属对于健康教育越发迫切。
恶性肿瘤化疗患者的健康教育除了相关疾病知识的宣教以及用药期间的毒副作用、注意事项外，还要进行正确的日常生活护理知识的宣教，从而帮助患者及家属在出院后进行更细致的疾病观察和后续护理，保证下1周期化疗的正常施行。我们对于 110 例患者进行问卷调查，并就相关结果进行分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择 2013年 4 月～ 10 月在我科住院的肿瘤患者，采用随机抽取 110 例进行调查。纳入标准：自愿接受问卷调查的癌症化疗患者。其中：男62例，女 48 例，年龄 15～81岁，平均 61.2 岁。文化程度：小学 8 例，初中 26例，高中 36例，大专及以上 38 例，文盲 2例。化疗次数：首次 20 例，第 2 次 48例，3 次及多次以上 42例
1.2方法 以谈心的形式进行调查，填写调查问卷。调查时由责任护士讲解，根据患者的回答代为填写或由患者自行填写。共发放问卷 110 份，收回 110 份，回收率为 100%，对于表格进行分类归项统计。
1.3调查内容 肿瘤的基本知识，饮食指导，心理指导，用药指导，家属指导，康复保健及复诊时间，PICC 置管的日常护理等。
2结果
2.1肿瘤患者化疗出院前健康教育需求内容，见表 1。
2.2肿瘤患者化疗住院期间希望的健康教育方式，见表 2。
2.3肿瘤化疗患者出院希望得到的健康知识途径，见表 3。
3讨论
3.1健康教育的内容
3.1.1心理疏导 目前化疗还存在许多副反应，所以患者在化疗时存在许多心理问题，如：焦虑、恐惧、抑郁等。这就需要护理人员做好患者的心理护理，进行因人而异的心理指导，给予患者亲切关怀，帮助他们建立积极的情绪。
3.1.2饮食指导 化疗后出院的饮食指导是患者及家属需求较高的健康宣教内容。化疗后患者常引起消化道不适症状。需经常变化烹调方式，注意色香味的调配，增加患者的食欲。进食易消化，清淡、刺激小的食物，以炖、蒸为主，少食甜腻、油炸、辣等食物，忌烟酒。
3.1.3家属指导 同步向患者家属进行健康教育，改变患者家属对肿瘤的认识。向家属传输肿瘤患者的护理知识，使家属能尽力可能地以最好的心态，最佳的方法来照顾患者。
3.1.4休息与运动 根据病情及患者的自我感觉，鼓励患者适当户外活动，入：散步、下象棋、读书看报等。还应鼓励患者生活自理、加入癌症俱乐部，完全有益于康复。这样会消除患者的孤独和产生被遗弃的感觉。
3.1.5保护血管的指导 对于 PICC置管患者出院前详细告知患者及家属导管留在体外的长度，封管及更换敷料的日期，更换敷料的操作导管；交待注意事项。洗澡时的护理 PICC 置管的患者可以洗淋浴，淋浴前用较大面积的防水透明敷贴粘贴穿刺点局部，避免盆浴、游泳等会浸泡无菌区的活动。保持敷料清洁干燥，更换 2～3次/w，肝素帽更换 1 次/w，冲洗导管一次。告知患者可以从事一般性日常工作、体育锻炼，但避免使用 PICC 置管一侧手臂提过重物品或引体向上等持重锻炼，不做剧烈活动。
3.1.6复诊指导 出院健康教育需求中患者对复诊指导的需求最高。护理人员应主动向患者及家属提供复诊的相关内容，包括：复诊的时间及所需要的相关物品，出院后定期复查血象及对于结果的观察，继续治疗的时间，服药的相关注意事项等。并主动告知患者医院的联系方式，从而提高对医院的满意度。
3.2健康教育的方式 请教和咨询医护人员成为患者及家属首选的健康教育方法，这提示护理人员应进一步提高自身学习知识的能力。责任护士床旁指导也受较多患者欢迎。阅读相关材料及集体指导需求相对较低，与目标不集中、针对性不强有关。
3.3出院后希望得到的健康知识途径 在本组调查统计中因电话随访通过及时给予正确的指导和帮助，避免患者从医院过渡到家庭的护理脱节，解决患者出院后支持不足的问题，使患者得到连续性护理，而受到 100%患者的欢迎。护理人员家访、网络咨询、门诊复诊等也占有一定比例，提示护理健康宣教途径可多样化发展。
4结论
通过对 110 例肿瘤化疗患者的问卷调查分析，我们发现由于肿瘤病程和化疗周期长，且不同的恶性肿瘤所采用的化疗方案不同，根据患者的病情往往要采用 4～6 周期。因此癌症患者及家属对于健康教育越发迫切。其中患者对于出院后的饮食及复诊指导需求性较高。对于健康教育的方式患者希望直接咨询和请教医护人员。出院后希望得到的健康知识途径患者则是希望护理人员进行电话随访。这就需要护理人员在日常工作应不断加强自身知识和能力，以满足癌症患者这一特殊群体对于健康教育知识的需求，从而提高患者的生活质量。
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