安徽省临泉县城区妇女病调查结果分析

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[摘要] 目的 了解临泉县城区妇女的健康状况及其影响因素。 方法 2011年第二季度在临泉县计生服务站接受体查的已婚妇女共586名，对其妇女病调查情况进行统计分析。 结果 具体疾病发病率从高到低患病情况依次为：乳腺疾病占32.4%，阴道炎占24.1%，慢性宫颈炎占17.4%，附件疾病占3.8%，子宫肌瘤占1.9%，盆腔炎占1.5%，其他疾病占1.2%。 结论 政府应加大投入，计生行政部门要加强领导，将妇女病调查、普治这项惠及广大妇女健康的德政工程、民心工程制度化、规范化，这样才能不断提高本县城区妇女的生殖健康水平，以健康教育为先导，普查、普治相结合，多措并举，努力降低各种妇女病的患病率，提高本县城区妇女的健康水平。

[关键词] 妇女疾病；调查；生殖健康

[中图分类号] R195.4 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）07（a）-0156-02

Result analysis of general survey of gynecological diseases in Linquan County of Anhui Province

ZHANG Hong

Family Planning Service Station of Linquan County in Anhui Province，Linquan 236400，China

[Abstract] Objective To investigate the health status of women in Linquan county and its influencing factors.Methods Statistical analysis of 586 cases had been done to the general survey of gynecological diseases in the second quarter of 2011.Results The prevalence of specific diseases was listed as follows：the breast disease made up 32.4%，the vaginitis made up 24.1%，the chronic cervicitis made up 17.4%，the adnexal diseases made up 3.8%，the uterine fibroids made up 1.9%，the pelvic inflammation made up 1.5%，other diseases made up 1.2%.Conclusion The government should increase investment and the administrative department of family planning should strengthen the leadership in order to institutionalize and standardize the popular and benevolent project of investigation and treatment of gynecological diseases that benefits women's health.In this way，the reproductive health level of women in our county can be raised.Guided by health education，survey combined mass treatment，efforts should be done to reduce the prevalence of various women's diseases to improve the health of women in our county.

[Key words] Gynecological diseases；General survey；Reproductive health

妇女的生殖健康状况直接影响其身心健康及生活质量。对妇女定期进行妇科疾病调查治疗非常重要，它可以早发现、早诊断、早治疗妇科常见病、多发病、良恶性肿瘤。妇女病调查对早期治疗妇女病、降低患病率、保障妇女身心健康、提高生活质量具有重要的意义。本文对2011年临泉县城区已婚妇女第二季度的妇女病调查结果分析如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2011年第二季度在临泉县计生服务站接受体查的已婚妇女共586名，其中20岁～118名，占20.1%；31岁～290名，占49.5%；41岁～126名，占21.5%；51～67岁52名，占8.9%；来自城区企、事业单位，银行，学校等共41家单位。

1.2 调查方法

由专人负责填写临泉县妇女健康检查表，进行简单体格检查，抽出有经验的医师进行妇科检查、宫颈刮片、阴道分泌物涂片、盆腔B超、红外线乳腺透照检查等。妇女常见病诊断标准参照《妇产科学》第7版[1]。

1.3 调查内容

调查内容包括既往史（重要脏器病史），乳腺、子宫、卵巢疾病史，月经史（初潮、经期、周期、经量、有无痛经、末次月经、绝经年龄），避孕方法等。

2 结果

2.1 患病情况

586名妇女中，各妇科疾病患病情况对比，差异有统计学意义（χ2=291.654，P = 0.000）（表1）。

2.2 年龄与妇女病患病的关系

各年龄段妇女病患病情况对比，差异有统计学意义（P < 0.05）（表2）。

3 讨论

3.1 城区妇女健康的主要障碍

本次调查妇女病总患病率为82.3%，高出国内报道63.3%的水平近20%，由此可见，我县城区妇女健康状况不容乐观，特别是各种妇科病，仍是影响妇女健康的主要因素。加强妇女防病知识的健康教育，定期开展妇女病普查普治，采取干预措施，降低妇女患病率，是做好妇女保健工作的关键[2]。政府应加大投入，计生行政部门要加强领导，大力开展多种形式的妇女生殖健康宣传教育和生殖系统疾病普查普治工作，切实有效地保障育龄妇女的生殖健康[3]。将妇女病调查、普治这项惠及广大妇女健康的德政工程、民心工程制度化、规范化，这样才能不断提高我县城区妇女的生殖健康水平。生殖道感染的防治是提高基层计划生育技术服务能力的有效途径，是探索人口计划生育事业和生殖健康防治相互促进的一个发展途径[4]。

3.2 城区妇女的常见病、多发病

在各种疾病的患病率中，本次调查显示，乳腺疾病排在所有单一疾病患病情况的第一位，其患病率为32.4%[5]。乳腺疾病虽属外科范畴，但与女性内分泌及生殖健康密切相关。乳腺疾病的高发原因可能是现代生活快节奏的工作、学习，使精神紧张、压力较大，导致内分泌失调。同时，产后不哺乳也是乳腺疾病高发的因素之一。而乳腺增生者的癌变率较正常妇女高5～18倍。提示我们要改变常规妇女病调查以生殖器相关疾病为检点的固有思维模式，在加强生殖保健服务的同时，将乳腺疾病的检查与防治列入重要的议事日程。大力提倡母乳喂养，加强自我保健意识，积极治疗乳腺增生症，并定期随访，以降低乳腺疾病的发病率。

3.3 不同年龄段妇女干预的重点有所不同

不同年龄段妇女疾病谱有所不同。生殖系统疾病在50岁以下各年龄段患病率高，这是因为该年龄段处于生育旺盛时期，性生活的机械性刺激、流产、分娩、引产、置宫内节育器等对宫颈的损伤以及月经期、产褥期保健不妥等因素所致。也有研究提示雌孕激素及其受体在子宫肌瘤发病及生长中起了重要作用[6]。50岁以上年龄段的患病率均低于其他年龄组，是因为该年龄段卵巢功能减退，雌激素水平下降，性生活频率减少，没有妊娠结局的影响，但这并不等于该年龄段的妇女健康状况就好，因卵巢功能减退引起的更年期疾病和身体其他系统的有关慢性疾病应被引起关注。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，患病率随着年龄的增大而迅速增高，30～50岁年龄段为高发年龄，多无或很少有自觉症状[7]。其原因可能是随着人们生活水平的普遍提高，营养过于丰富，影响了内分泌，促使卵巢功能过度旺盛有关。因此应根据妇女年龄特征和疾病谱开展有针对性的系列妇女保健服务，对育龄妇女以提供生殖保健服务为主，对中老年妇女则要提供更年期保健服务和慢性病防治服务，这样才能提高服务效果，切实改善我县城区育龄妇女的健康水平。

3.4 促进妇女健康的重要手段

健康教育可以普及健康知识，提高群众的健康意识，促进健康行为的形成，另外通过开展形式多样的健康知识宣传活动，提高了育龄妇女利用卫生服务的能力。正确预防和及早诊治生殖道感染有重要意义，生殖道感染干预工程是国家计划生育委员会“十五”科技规划“三大工程”之一[8]，针对普查中发现的问题和各种疾病的患病情况，我们制订了我县城区妇女健康教育、健康促进工作计划，把常见病的危害及防治知识做成宣传彩页，结合健康教育处方，让广大妇女了解更多的妇科病和其他常见病防治知识，自觉、自愿地支持和接受妇女病普查普治这项工作。对所有参检的妇女均建立健康档案，对检出异常者，定期进行电话随访跟踪，及时收集反馈意见，同时积极治疗以宫颈炎、阴道炎为主的各种生殖道疾病。教会妇女自我检查方法，使其能及时发现问题及时就医。以健康教育为先导，普查、普治相结合，多措并举，努力降低各种妇女病的患病率，提高本县城区妇女的健康水平。

[参考文献]

[1] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008.

[2] 徐萍，桂月娥，郭练，等.8144例妇女病普查情况分析[J].中国实用医药，2012，7（3）：14-15.

[3] 荣增红，顾红媛，梁春英，等.青海省农村已婚育龄妇女生殖系统疾病现状调查[J].中国计划生育学杂志，2011，19（8）：473-475，478.

[4] 苗红，赵红岩，罗丽，等.农村育龄妇女生殖道感染知识状况及治疗情况的影响因素分析[J].中国中医药咨讯，2010，2（14）：220.

[5] 徐惠明.5102例妇女病普查结果分析[J].中国妇幼保健，2008，23（22）：3098-3099.

[6] 周鸿，朱槿.上海市部分机关企事业单位妇女近5年妇科普查情况分析[J].中国计划生育学杂志，2011，19（3）：177-179.

[7] 王艳春，康志平.吕梁市离石区1999年与2009年妇女病普查结果对比分析[J].中国妇幼保健，2012，27（1）：92-93.

[8] 邹文霓，陈伟，禇志萍，等.7936例妇女病普查结果分析[J].中国计划生育和妇产科，2012，4（6）：40-42，46.

（收稿日期：2013-03-27 本文编辑：郭静娟）