92例重症头面部烧伤患者的临床护理

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【摘要】 目的 探讨总结重症头面部烧伤患者的临床护理方法从而提升护理质量。方法 在2009年12月～2012年1月本院共收治92例重症面部烧伤患者， 本院对其进行综合全面的护理干预， 并对护理资料进行回顾性分析总结。结果 本组92例重症头面部烧伤的患者在经过综合的护理后， 全部治愈， 成功率为100%。结论 综合全面的护理干预可以促进重症头面部烧伤患者的恢复， 降低并发症发生， 提升治愈率。

【关键词】 头面部烧伤；护理干预

所谓烧伤是指人体机体被高温物体直接接触或者辐射所造成的人体组织损害。人体被烧伤的面积达到三分之一以上便为重症烧伤患者， 会危及生命[1]。头面部的组织神经及毛细血管比较丰富， 烧伤很容易造成患者出现呼吸系统堵塞、休克、五官畸形、感染等严重问题。本文对吉林市中心医院收治的92例重症面部烧伤患者实施综合的护理干预， 效果明显， 现对其护理资料进行分析， 总结如下。

1 一般资料

本组数据为2009年12月～2012年1月本院的重症面部烧伤患者， 共92例， 其中有45例男患者， 47例女患者， 年龄在12～57岁之间， 平均年龄31.5岁， 患者的烧伤面积在35%～55%之间。有10例为爆炸性烧伤， 40例为火焰烧伤， 20例为热态液体烧伤， 15例为化学性烧伤， 7例为辐射性烧伤。92例患者在入院时均为昏迷状态， 全部被确诊为重度烧伤。

2 护理措施

2. 1 休克期的护理干预 首次保持患者呼吸顺畅， 一般头面部受到重度烧伤， 很容易造成患者头面部浮肿， 呼吸不通畅， 因此护理人员应帮助患者及时抬高头部， 或者给与吸氧、 吸痰等护理， 避免出现窒息的问题[2]；其次护理人员及时的给与患者补充液体， 维持患者身体机能。

2. 2 感染期的护理干预 ①传统护理：患者在经过休克期之后的2 d内便进入感染期， 此时患者极易出现创面感染， 护理人员应随时观察患者的体温[3]， 并隔离治疗， 避免外界对其造成感染。②创面的护理：烧伤患者恢复需要较长的时间， 护理人员在对患者创面进行护理时应注意最大限度的降低患者疼痛， 避免造成创面组织损伤。③五官的护理：烧伤的患者， 眼睛极易出现水肿， 并且眼睛内部的分泌物不易被清除， 极易造成眼部的感染， 可采用氯霉素眼药水调理， 在患者睡前可采用红霉素眼膏进行调理。患者的耳部也常出现分泌物不易清理的问题， 护理时应及时对患者耳部进行清理， 并且必要时在外耳道处塞一些纱布等， 以避免眼部分泌物或者渗出液体流入耳朵， 引发炎症。同时在护理时应保持鼻腔内部的清洁和湿润度。严重烧伤患者会造成机体免疫力下降， 口部出现水肿或细菌繁殖等， 可运用氯化钠溶液进行漱口， 保持患者口腔的清洁以及湿润度。④避免感染的护理干预：在患者住院进行治疗的阶段， 尽量避免患者与外界的接触， 阻断感染源头， 为患者提供清洁的住院环境， 包括床单被罩等， 每日对病房进行消毒杀菌。

2. 3 心理的护理干预 由于头面部为特殊位置， 重症烧伤患者极易出现消极的心理问题， 如恐惧、焦虑、抑郁、悲观等， 阻碍了疾病的恢复， 严重者会出现轻生的念头， 危机生命。因此， 护理人员应与患者保持良好的护患关系， 及时掌握患者的心理动态， 给与患者健康疾病问题的讲解， 以便帮助患者积极配合治疗， 促进患者的康复。

2. 4 出院护理干预 患者出院后， 给与出院的护理指导， 指导患者应避免长期日晒、防止紫外线损伤， 以及出院后的日常饮食问题的指导， 应注意清洁卫生， 尤其是创面的卫生， 并且禁食辛辣食物。

3 结果

本组92例重症头面部烧伤的患者在经过综合的护理后， 全部治愈， 成功率为100%。

4 讨论

因面部烧伤的特殊性， 头面部的烧伤极易出现呼吸系统堵塞、脑水肿、休克、五官畸形、感染等严重问题。尤其是面部的特殊位置， 重症烧伤会对患者心理及生活造成极大的影响， 常易引发患者轻生的想法。因此， 对于重症头面部患者的心理护理尤为重要， 使患者积极配合治疗。休克期的护理可帮助患者呼吸畅通， 避免发生休克；感染期的护理可帮助患者避免出现感染的问题， 预防并发症；出院护理可以帮助患者提高预后， 提高创面愈合度。因此， 综合全面的护理干预可以促进重症头面部烧伤患者的恢复， 降低并发症发生， 提升治愈率， 值得在临床中广泛应用。

参考文献

[1] 汪英香. 68例头面部烧伤患者的护理体会.中国民族民间医药护理研究， 2010，21（18）：218.

[2] 祝凤叶.成人中重度烧伤早期焦虑抑郁及相关因素分析.中国健康心理学杂志， 2012，20（5）：265.

[3] 刘淑芳，李立秋.头面部烧伤87例的护理.中国误诊学杂志（专科护理）， 2012，12（2）：473.