聚焦超声波鼻炎治疗仪治疗60例过敏性鼻炎的体会

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过敏性鼻炎的治疗包括预防、药物、免疫、外科手术及物理治疗等多种方法，近年来应用聚焦超声波鼻炎治疗仪治疗患者60例，疗效显著。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：2010～2012年收治患者60例，诊断标准及分级标准按1997年海口会议修订标准。其中男37例，女23例，年龄18～65岁，病程3～30年。专科检查均有下鼻甲肥大，其中52例对麻黄素敏感，8例反应差。所有患者均CT等检查排除鼻息肉及其他不宜治疗疾病。

治疗方法：12例在表麻下进行，48例在全麻下进行。均以1:5000肾上腺素棉片收缩鼻甲。表麻者加2%丁卡因。患者取仰卧位，聚焦超声波鼻炎治疗仪治疗强度调Ⅲ挡，在0°鼻内镜指引下从下鼻甲后端向前端以约4mm/秒速度扫描上缘、内侧缘和下缘。用同样方法垂直于鼻中隔筛前神经扫描2次，两次避开统一平面。扫描过程中发现黏膜灰白要加快速度。总计扫描时间为800秒左右。扫描结束后均发生不同程度黏膜水肿，无明显出血。以0.9%温生理盐水+5mg地塞米松冲洗鼻腔，在3～5天内均消肿。

疗效判断标准：按照2004兰州会议“变应性鼻炎的诊疗原则和推荐方案”进行。

结果

60例患者全部随访3个月，显效率为60%(36/60),有效率为30%(18/60)，总有效率为90%。有6例鼻腔无明显改善。所有患者鼻腔黏膜均正常。

讨论

聚焦超声波鼻炎治疗仪是一种治疗过敏性鼻炎的物理方法。通过聚焦达到深部治疗的目的。只要操作得当就不会损伤黏膜。文献报道其远期效率为795%，可能和其治疗方式为点状有关。全麻效果要比表麻的好，表麻患者普遍疼痛明显，可能其治疗位置深有关。有条件还是全麻的好。复发患者再次治疗效果明显。扫描过中鼻甲的患者比仅扫描下鼻甲的患者效果要好。下鼻甲骨肥大者不宜进行该治疗。

总之，该治疗目前值得推广。如方法掌握的好可以不损伤黏膜，可以反复使用。

参考文献

1隆琰,林春招,黄秋平.聚焦超声治疗过敏性鼻炎效果观察［J］.中国基层医药,2008,15(7):150.

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