加强健康教育对不稳定心绞痛患者的影响分析

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【摘要】 目的 探讨加强健康教育对不稳定心绞痛患者的影响。方法 选择我院收治的64例不稳定心绞痛患者作为研究对象，随机平分为实验组和对照组，对照组的患者采取简单的健康教育，实验组的患者采用路径式健康教育，比较两组患者的满意度及健康知识的掌握情况。结果 实验组患者的满意度及健康知识掌握情况显著高于对照组的患者，P

【关键词】 健康教育；不稳定心绞痛；不良事件

不稳定性心绞痛是临床的常见病，又被称为中间综合征，是指介于慢性稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的中间型的心肌缺血状态[1]，该病发病率高，病情变化快，容易发展为急性心肌梗死，甚至出现严重的心律失常导致猝死，加强不稳定心绞痛患者的健康教育对于减少防不良事件的发生率，提高患者的满意度和健康知识掌握程度有着重要的临床意义[2]。我院通过对不稳定心绞痛患者实施路径式健康教育，提高患者的健康知识水平，改善患者的饮食习惯，预防不良事件的发生，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年8月至2012年8月收治的64例不稳定心绞痛患者作为研究对象，其中男46例，女18例，年龄36-78岁，平均年龄为56.5岁，病程1-6年，平均时间7个月。其中卧位型心绞痛26例，梗塞后心绞痛20例，急性冠状动脉不全12例，混合型心绞痛8例。文化程度：高中及以上22例，初中32例，小学及以下10例。将64例患者随机平分为实验组和对照组，两组患者在年龄、性别、病情、文化程度等方面无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 健康教育

1.2.1 教育方案 成立专门的健康教育路径指导小组，查阅与不稳定心绞痛相关的文献资料，详细的了解患者及其家属的需求，结合医生的治疗方案，制定相应健康教育路径表。责任护士按照健康教育路径表的内容对患者进行宣教，鼓励患者积极的配合，同时征求患者及其家属的意见及时的进行补充和指导，直到患者熟练的掌握教育内容并且积极主动的采取健康行为。护士长应监督和指导健康教育路径的实施情况。

1.2.2 教育方式 ①集中教育，每周将不稳定心绞痛的患者集中到一起，利用1—2h的时间进行健康教育，鼓励患者之间互相交流，通过沟通和互相学习来巩固健康教育的内容。②个案教育，护理人员根据患者的不同知识层次，利用巡视病房、护理、治疗等机会进行一对一的个案健康教育，如果在护理的过程中发现患者及其家属有疑问或者不正确的健康行为时，随时的提供健康咨询和纠正，帮助患者及其家属不断的获得疾病的相关知识，并加以巩固。

1.2.3 教育内容 护理人员应积极主动的与患者进行沟通，态度和蔼可亲，取得患者的信任，建立良好的护患关系。详细的向患者讲解不稳定心绞痛的发病机制、诱因、治疗及疾病的预后，让患者了解健康教育的目的、意义，重视起来。高同型半光酸血症、高脂血症、高血压、吸烟是导致不稳定性心绞痛的强有力的因素，其中遗传因素、酗酒、吸烟、过高脂肪饮食、精神压力过大等不良生活习惯均可导致高同型半光酸血症。相关研究表明，每天补充适量的叶酸和维生素B6可有效的预防心肌梗死的发生，因此鼓励患者多进食富含天然叶酸的食物如黑豆、菜豆、小扁豆等谷类食物，及菠菜、柑橘、西兰花、花生、香蕉等蔬菜水果；B族维生素多来源于谷物的壳中，应多进食粗粮。同时，指导患者进行适当锻炼，保持乐观开朗的心情，树立战胜疾病的信心，以积极的态度面对治疗和护理，叮嘱患者进行自我血糖、血压、心率、脉搏等生命指标的监测。

1.3 疗效评价指标 出院时，对两组患者的满意度及健康知识的掌握程度进行评价和比较。

1.4 统计学方法 将所得的数据录入到SPSS15.0数据库中，进行统计学分析，计量资料进行X2检验，计数资料进行t检验，当P

2 结果

实验组患者的满意度及健康知识掌握情况显著高于对照组的患者，P

3 讨论

不稳定型心绞痛是介于稳定型劳累性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间状态，包括除了稳定型心绞痛之外的所有类型的心绞痛，是临床上心内科的常见病，病情严重，易反复发作，且预后不良，严重威胁着患者的身心健康[3]。除了正规的抗心绞痛药物治疗和精心的护理，健康教育对于减少不良事件的发生，提高患者的满意度有着重要的意义。这就要求护士主动的与患者进行沟通和交流，向患者介绍相关的健康知识和内容，详细的解答患者的疑问，建立良好的护患关系，满足患者及其家属的健康需求[4]。当患者与护理建立起良好的沟通之后，患者的意识增强，良好的掌握健康知识，有效的减少了不良事件的发生。我院通过全面、整体的健康教育，提高患者对疾病的认识程度，建立良好的生活习惯，结合临床上的综合治疗，提高了患者的自我保健能力，积极的配合护理和治疗，从而临床治疗的总有效率也得到了有效的提高。

总之，全面、整体性的健康教育对于提高不稳定心绞痛患者的生活质量和满意度，降低不良事件的发生率，具有积极的临床意义，值得推广。

参考文献

[1] 殷丽颍.80例不稳定心绞痛患者的临床护理分析[J].全科护理，2011，（04）：1476-1477.

[2] 任永云.不稳定心绞痛的临床护理与分析[J].临床护理，2011，24（3）：225.

[3] 罗海莲，肖友雪.临床护理路径应用于不稳定心绞痛患者的效果评价[J].中外健康文摘，2011，8（41）：345.

[4] 赵瑞香.临床护理路径在冠心病患者中的应用[J].中国现代药物应用，2009，3（4）：176-177.