步长稳心颗粒治疗更年期综合征的疗效观察

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资料与方法

选择我院中医科2005年8月～12月门诊更年期综合征患者40例。年龄40～55岁，已绝经者32例，月经紊乱者8例，均排除内、外、妇科及其他器质性疾病。

心电图：心率75～99次/min，无高血压及高血压病史。

血清促卵泡激素水平均高于健康人卵泡期和排卵期，雌二醇均低于健康人卵泡期。阴道涂片激素水平检查表现均偏低。

治疗方法将40例病人随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组给予步长稳心颗粒9g/次，3次/d，口服1个月为1个疗程。对照组给予天王补心丹8粒/次，3次/d，口服1个月为1个疗程。

疗效判定标准①显效：症状消失或明显改善。②有效：症状改善。③无效：症状无改善或加重。

结果

观察组与对照组疗效对比见表1。观察组总有效率90％，对照组总有效率65％，两组比较差异有显著性(P＜0.01)，表明稳心颗粒疗效优于天王补心丹。

讨论

更年期综合征属中医绝经期前后诸症。而本症患者据其临床表现可归属于“心悸、脏躁”等范畴。为肾气渐衰，精血不足，冲任亏虚，天癸将竭。其病本在肾，其标在肝、心，由于肾精亏虚，不能上济于心，心肾不交，心失濡养，心阴不足而表现为胸闷、心慌，或由于肾阴不足，肝血易亏，肝失濡养，失于疏泄，肝郁气滞而表现为急躁、易怒。

步长稳心颗粒组方严谨。方中以党参为君，补中益气，安精神，定惊悸。从现代药理来讲，党参有抵抗血小板聚集的作用，还有抗缺氧的作用，增强造血功能，可使自、红细胞增加，另外还可使白、红蛋白量增加，增强机体免疫能力，改善心肌功能。黄精补脾气，滋心阴，辅助党参益气生血，为臣药；黄精以养阴为主，具有益肾填精的功能，可使五脏调和，肌肉充盛，骨髓坚强；它含有黄精多糖，主要是赖氨酸等11种氨基酸，能够增强冠脉的血流量，亦有免疫及抗衰老的功能。三七行瘀、止血、定痛，兼有补益之力，它含有三七皂苷，能抑制心肌收缩力，抗心肌缺血，减慢心率，对心律失常有保护作用，能抑制心室纤颤，增强冠脉血流量。琥珀活血化瘀，平肝安神，与三七共为佐药。甘松开郁散滞，疏理肝脾之气，使君臣补而不滞，为使药。

全方之组方原则与炙甘草汤即复脉汤同出一辙，均以滋心阴、养心血、益心气、温心阳以止悸动。步长稳心颗粒中之党参效用同炙甘草汤中之炙甘草、人参、大枣，共同益心气，补脾气，以资气血生化之源；本方中黄精效用同炙甘草汤中之生地、阿胶、麦冬、麻仁，以滋心阴，养心血，充血脉；本方中之甘松效用同炙甘草汤中之桂枝、生姜，辛温走散，温心阳，通血脉。步长稳心颗粒中还有三七、琥珀之活血化瘀，温通血脉的功效与炙甘草汤用法中加入清酒相同。

死于自杀者半数患抑郁症

今年9月10日是第6个世界预防自杀日。今年的宣传主题是“全球化思维、全国性计划、地方化行动”，以提醒人们关注自杀这一社会现象，预防和减少自杀行为发生。

据有关部门披露，我国每年约有25万人死于自杀，约有200万人自杀未遂。在死于自杀的人中，约半数人患有抑郁症。

专家指出，自杀与精神疾病、身体疾病、人格特征、心理因素、家族自杀史及家庭、个人所处的环境有关。尽管目前世界上还没有找到预防自杀的“良药”，但科学研究已证明，通过有针对性的危机干预，可以减少自杀行为的发生。(据www.省略)