爱母牌MCUII功能性宫内节育器的临床应用观察

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【摘 要】宫内节育器是一种相对安全、有效、经济、可逆、简便，广大妇女易于接受的节育器具，目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施。而爱母牌MCu功能性宫内节育器以其独特的构型设计，记忆材质等功能越来越多地被临床应用，具有适应范围广，操作简便安全，避孕效果可靠，脱环率低，不良反应少，长期放置等优点。我站自2009年1月开始使用爱母牌MCu功能性宫内节育器对260例适龄妇女采取避孕措施，效果较好，现分析报告如下。

【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0540-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本站自2009年1月至2012年12月自愿放置爱母牌MCu功能性宫内节育器作为避孕措施的门诊病历260例，年龄20～42岁，身体健康，无放置IUD禁忌证者。受术者从网上或经我站医师宣传，详细了解了爱母牌MCu功能性宫内节育器的性能等优点后自愿选择该IUD，术前常规进行体格检查及血象、白带常规检查，体格检查无异，Hb≥100 mg/L，白带常规检查正常，签放置IUD知情同意书。

1.2 IUD类型

爱母牌MCu功能性宫内节育器为辽宁鞍山爱母医疗科技有限公司研发生产的具有记忆功能的IUD，选用TiNi形状记忆合金智能材料制成，外形呈开放状的V形，两臂端压两个铜粒，无尾丝，铜面积为225 mm2，具有温度记忆效应、超弹性，耐腐蚀性，抗疲劳性，良好的组织相溶性，有大、中、小三种型号，可长期放置。

1.3 放置方法

放置宫内节育器的时间为月经干净3～7天、正常产后3个月、剖宫产后6个月、哺乳期应先排除妊娠后。放置前受术者排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒铺巾，“双合诊”确定子宫的位置、大小，暴露宫颈，探查宫腔，选择MCuIUD 的型号，取出送器装置，去掉输送器顶端的防护帽，按探测深度放至宫底后，用撤出法缓慢退出导管。术后告知注意事项，并要求术后1、3、6、12个月进行B超检查随访，观察记录月经情况，IUD的位置（带器妊娠、脱落，因症取出，续存率等情况）

2 结果

放置结果：放置节育器1周内可有阴道少量血性分泌物或同时伴有小腹坠胀、隐痛及腰骶部酸痛不适等，无需处理，可自愈。月经量增多，症状轻可耐受者不需治疗，3个月后经量自行恢复正常。4例月经量较多，月经周期缩短到20天或月经期延长到9天以上的，使用止血药物3 d后好转，第2、3个月通过电话回访月经量正常。

观察随访：放置节育器无任何临床症状133例（51%）；放置节育器合并月经经量明显增多、经期明显延长115例（44.2%）；月经周期紊乱10例（4%）；因子宫过度前屈和后倾合并宫腔内妊娠2例（0.8%）。自行脱落0例，无因症取出。

3 结论

节育器是一种异物，放入子宫后会产生一定的不良反应，如出血、疼痛、白带增多等。爱母节育器的主要不良反应是月经经量多，周期紊乱。其原因可能与临床手术医生手法生疏，操作粗硬以及不能严格掌握宫腔大小与子宫位置，致使IUD形态、大小与宫腔不相适应，使内膜受节育器的挤压、磨损，并增加了宫腔内异物排斥反应，从而出现月经异常增多。故放置时应认真检查子宫位置、大小，选择合适的型号，动作轻柔、缓慢，用撤出法放置

爱母牌MCu功能性宫内节育器是新一代产品，其支架选用TiNi形状记忆合金智能材料制成，与不锈钢、硅胶以及其他材料制成的支架相比具有温度记忆效应、超弹性、抗疲劳性、不易变形且与子宫形态呈顺应性，可随子宫的缩舒而收放，不易嵌顿及移位、脱落，排斥性；

通过临床使用和观察，爱母节育器具有适应范围广，操作简便安全，避孕效果可靠，脱环率低，不良反应少，长期放置等优点。适合临床推广应用。