前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生症疗效观察

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[摘要] 目的：探讨前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法：对于入组123例良性前列腺增生的患者有早期下尿路症状者，给予单纯口服前列舒通胶囊，治疗前后观察国际前列腺症状评分（IPSS）及最大尿流率的变化。结果：治疗后患者I-PSS国际前列腺的症状评分明显降低（P＜0.05），最大尿流率升高（P＜0.05）。结论：前列舒通胶囊能显著改善早期良性前列腺增生的临床症状。

[关键词] 前列舒通胶囊 良性前列腺增生症 最大尿流率 国际前列腺症状评分

[中图分类号] R697.3[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2011）02（b）-051－０2

Clinical observation of Qianlie Shutong Capsules for treatment of benign prostatic hyperplasia

LI Renbiao, GUO Xiaoling, ZHANG Yongwang, YUAN Zheng

(Urology Department, Taiyuan City People′s Hospital, Taiyuan 030001, China)

[Abstract] Objective: To evaluate the clinical efficacy of Qianlie Shutong Capsules for treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH). Methods: 123 cases with the early lower urinary tract symptoms of BPH were treated with the pure Qianlie Shutong Capsules, recording IPSS and maximum flow rate before and after treatment. Results: IPSS had a conspicuous decrease (P＜0.05), the maximum flow rate had a conspicuous increase (P＜0.05). Conclusion: Qianlie Shutong Capsules can significantly improve the early lower urinary tract symptoms of BPH.

[Key words] Qianlie Shutong Capsules; Benign prostatic hyperplasia; Maximum flow rate; IPSS

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是中老年男性的常见疾患。发病率到60岁时大于60%，80岁时高达83%。BPH是一种随年龄增长的进展性疾患，植物药及中药对于BPH的治疗尚缺乏循证医学证据。本组观察前列舒通胶囊对早期BPH的治疗作用，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年5月～2009年12月在我院泌尿科门诊就诊及住院的符合BPH诊断标准的患者123例，年龄53～81岁，平均65.5岁；病程0.5～1年。诊断按照那彦群等[1]提出的BPH诊断治疗指南。入组排除前列腺癌、神经源性膀胱、尿道狭窄及膀胱肿瘤。

1.2 治疗方法

口服前列舒通胶囊（保定步长天生制药有限公司生产，批号为国药准字Z20027140），成分：黄柏、赤芍、土茯苓、马鞭草、虎耳草、马齿苋、川芎、川牛膝、柴胡、当归、泽泻、甘草等。每次3粒，每日3次，连用8周。在治疗期间患者无其他治疗。

1.3 观察统计指标

采用前后对照方法，并观察如下指标：①按照“国际前列腺症状（IPSS）评分标准”，治疗前后进行评分。②治疗前后最大尿流率（Qmax）测定。

1.4 统计学分析

数据均以均数±标准差（x±s）表示，并用SPSS 10.0统计软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

123例BPH患者服用8周，治疗前后患者IPSS评分、Qmax的变化差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后患者IPSS评分及Qmax变化（x±s，n=123）

Tab.1 Change of IPSS score and Qmax before and after treatment (x±s, n=123)

3 讨论

BPH主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症

状以及尿动力上的膀胱出口梗阻。BPH发生机制尚不明确，可能是由于上皮和间质细胞的增生和细胞凋亡的平衡机制破坏引起。相关因素有：雄激素及其与雌激素的相互作用，前列腺间质-腺上皮的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素。

BPH的早中期治疗，以观察等待和药物治疗为主，其中药物5-α还原酶抑制剂与α-受体阻滞剂单用及联合应用[2]，已取得循证医学证据，并被纳入指南，而中药与植物药的应用尚缺乏以循证医学原理为基础的大规模随机对照的临床研究。

前列舒通胶囊中赤芍、虎耳草、川芎、川牛膝、当归有活血化瘀，改善局部循环，清除腺体导管梗阻作用；黄柏、土茯苓、马齿苋、泽泻等有抗感染、利湿作用；柴胡有调畅气机作用[3-4]。鲁会侠等[5]报道前列舒通胶囊对实验性前列腺增生有抑制作用。张采虹等[6]报道前列舒通胶囊对前列腺炎治疗作用明显。本组123例患者均经8周的规律用药，患者的下尿路症状明显减轻，而且也无明显的不良反应，结果从IPSS及Qmax治疗前后的改变有统计学意义可以得出。前列舒通胶囊对BPH的作用机制，考虑一方面药物对腺体的抑制，另一方面BPH常合并前列腺炎，而药物对前列腺炎的治疗效果明确，从而改善症状。本组123例患者IPSS评分均在19分以下，全部为轻度及中度症状患者入组，用药时间为8周，因而本组尚缺乏远期疗效的观察及对于重度BPH患者应用的观察。将前列舒通胶囊单用BPH临床观察治疗作为一种尝试，从而推动祖国医学与现代医学理论的有机结合是本研究的主要目的。

[参考文献]

[1]那彦群,孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2009:104-114.

[2]马志方,王东文,刘春.前列舒通胶囊联合α受体阻滞剂治疗良性前列腺增生症临床疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2009,18(33):4107-4108.

[3]蔡蔚,朱闽,周青,等.前癃通胶囊治疗良性前列腺增生症36例临床观察[J].中医药导报,2008,14(6):74-76.

[4]晏斌,赖维奇.综合治疗慢性细菌性前列腺炎的效果分析[J].西南军医,2010.12(5):847-849.

[5]鲁会侠,张晓红,岳媛.前列舒通胶囊对实验性前列腺增生的作用[J].中国中西医结合外科杂志,2007,13(2):50-52.

[6]张采虹,曾权荣,钟浩明.单用前列舒通胶囊对慢性非细菌性前列腺炎的治疗[J].世界中医药杂志.2008,3(4):108-109.

（收稿日期：2010-11-22）

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