舒适护理在围术期患者中的应用探讨

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇舒适护理在围术期患者中的应用探讨范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的：探讨舒适护理在围术期患者中的应用方法及临床效果。方法：将400例围术期患者随机分为实验组及对照组各200例，对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上给予舒适护理，观察两组患者术前、术后焦虑、抑郁情绪及生命体征的变化，进行对比分析。结果：与对照组相比，实验组患者术前、术中焦虑、抑郁情绪较轻微，心率、血压较为平稳。结论：围术期患者需要给予舒适护理以消除焦虑、抑郁情绪，稳定心率、血压等生命体征，协助安全完成手术。

[关键词] 舒适护理；围术期；应用方法；心理

[中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）07（c）-144-02

The clinical analysis of comfortable nurse during peroperative period

ZHAO Dongzheng

Traditional Chinese Medicine Hospital of Yuanling Country in Hunan Province, Yuanling 419600, China

[Abstract] Objective: To study the effect and methods of comfortable nursing during peroperative period. Methods: 400 patients were divided into the experimental group including 200 cases and the control group including 200 cases randomly. The control group was given traditional nursing and the experimental group was given comfortable nursing, comparing the effect of two groups. Results: The physiological and psychological data of the patients using comfortable nursing were significant different from that of the control group (P

[Key words] Comfortable nurse; Peroperative period; Application methods; Psychological

围术期是手术前后手术患者必须经历的一个阶段，是为患者手术做准备和促进术后康复的一段时期，对手术的成功具有重要影响。这段时期主要包括心理和生理两方面准备，生理准备主要包括对患者生理状态调整，使患者能在较好的状态下安全度过手术和术后康复过程。心理准备主要包括缓解术前患者的恐惧、紧张及焦虑情绪，或消除手术及术后的多种顾虑，从而使患者有良好的心态、舒畅的心情、积极地态度及最佳的生理状态配合手术和术后治疗。然而繁忙的临床工作使医务工作者仅注重了手术操作的相关准备，而忽略了对患者的生理、心理、社会等方面的综合护理，即舒适护理[1]。目前，舒适护理对在临床工作中的作用还没有引起临床医务工作者的足够重视，具体护理方法也不算成熟，因而需要进一步研究探讨。本研究通过400例围术期患者的对照分析，对舒适护理的应用方法及效果进行了初步探讨，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究随机抽取2009年1月~2010年5月400例围术期患者，其中，男220例，女180例，年龄跨度为15~80岁，麻醉方式主要包括全麻气管插管静脉复合麻醉210例，硬膜外麻醉155例，局部浸润麻醉35例，其中，普通外科手术105例，心胸外科手术52例，骨科手术71例， 神经外科手术60例，泌尿外科手术38例，妇产科手术74例。

1.2 研究方法

将400例围术期患者随机分为实验组及对照组各200例，对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上给予舒适护理，观察两组患者术前、术后焦虑、抑郁情绪及生命体征的变化，进行对比分析。

1.3 常规护理方法

术前由病房护士做好常规的术前准备及护理，术日晨由巡回护士提前30 min接患者入手术室，协助麻醉医师完成麻醉，手术开始后密切观察病情变化，积极主动地配合手术，监督手术人员无菌技术操作，手术完成后由麻醉师和巡回护士送患者回病房，与病房护士完成床头交接工作。

1.4 舒适护理方法

1.4.1 术前舒适护理对每一位手术患者进行术前访视[2]，面对面与患者交谈，尽可能多地了解患者心理活动及需求，给予针对性的心理疏导及护理，增加对患者的人文关爱。用通俗易懂的语言讲解手术过程、必要性、可靠性及可能出现的危险，以亲切的语言安慰和引导患者，帮助患者树立信心，解除思想负担，努力消除患者术前恐惧、焦虑情绪， 使患者在生理、心理、社会等方面达到最愉快的状态，以最佳的舒适状态应对手术。

1.4.2 术中舒适护理把热情和温暖留给患者。手术当日巡回护士将口罩、帽子摘掉，等候在手术室门前迎接患者，以亲切的笑脸和问候缓解患者的紧张和无助，取得患者的信任和依赖。向患者介绍手术间的布局、设备，打消患者对手术室的恐惧及神秘感。根据患者要求调整手术室温度及湿度[3]。操作时动作要轻柔，尽量缓解操作带来的不适感。在为患者麻醉时，护士轻轻握住患者的手，及时观察、安慰患者。使患者感受到舒适与温暖，在心理上获得满足感和安全感。

1.4.3 术后舒适护理手术完成时，用温盐水纱布擦净患者皮肤上的血迹和消毒液， 妥善保护好切口及各种引流管[4]，为患者穿好衣裤，盖好被单，注意保暖。轻柔搬动患者，平稳地把患者送回病房。告诉患者手术已经顺利结束，术后注意事项，同时给予一定的术后指导，并祝早日康复。手术后2～3 d巡回护士到患者床旁，询问术后恢复情况，安慰鼓励患者。

1.5 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件，行两样本均值比较的t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术前焦虑、紧张情绪（SDS评分）及生命体征对比

见表1。

2.2 两组患者术后焦虑、紧张情绪（SDS评分）及生命体征对比

见表2。

与对照组相比，实验组患者术前、术后抑郁、焦虑情绪较轻微，术前、术中心率、血压较为平稳，对医护人员满意度较高。

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高，现代医疗事业的不断发展，人们对医疗护理的要求也逐步提高，为满足人们的需求，1995 年 Kolcaba 提出舒适护理的概念[5]，是指医疗护理工作中，护理人员灵活运用护理专业技能和其他相关知识，使患者的生理、心理等方面达到最佳状态的一种护理模式，是一种有活力的整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，是衡量医疗护理服务水平的有效标准。围术期患者的舒适护理是医疗舒适护理中的重要组成部分，其主要包括术前舒适护理、术中舒适护理及术后舒适护理，以使患者达到最佳的心理、生理状态，协助顺利完成手术。

本研究通过对400例围术期患者的护理对照分析发现，围术期舒适护理可明显缓解患者术前的焦虑、抑郁情绪，SDS评分分别为：（32.8±3.8）、（32.4±3.6）分，均低于常规护理组，差异具有统计学意义（P

再次，本研究发现，围术期护理可明显缓解术后患者的焦虑、抑郁情绪，SDS评分分别为：（28.1±3.5）、（25.4±2.8）分，均低于常规护理组，差异具有统计学意义（P

最后，围术期护理可通过与患者良好沟通，满足患者心理、生理等方面的需求，提高护理服务质量，拉近医患距离，明显改善医患关系，提高患者住院期间对医护人员的满意度[6]。本研究发现接受舒适护理患者的满意度较未接受舒适护理患者的满意度高10%左右。

综上所述，本研究初步归纳总结了围术期舒适护理的基本应用方法，证实了围术期舒适护理的临床效果，适当有效的围术期舒适护理可缓解患者手术前后的不良情绪，稳定生命体征，协助患者度过手术期，促进术后康复，有必要在临床工作中继续开展，但应用方法还不够全面具体，需要更多的研究进一步完善。

[参考文献]

[1]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].台湾:华杏出版社,1998:5.

[2]李小寒,尚少梅.基础护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2007:11.

[3]安虹,姜兰,魏晓桂.人文关怀的温馨护理在手术室的实施体会[J].西南军医,2007,9(2):128.

[4]李颖,刘俊华.舒适护理在手术室护理中的应用[J].河北医药,2007,29(3):282.

[5]李金娜,孔德珍,叶咏章,等.术前熟悉手术室环境对手术患者焦虑水平的影响[J].护理学杂志,2001,16(12):711.

[6]张宏,朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志,2001,16:409.

（收稿日期：2011-04-11）

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文