收获 第10期

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8月,盛夏的南京一反往日面孔,细雨霏霏伴着微风徐徐,迎来了五湖四海的客人。我有幸受邀参加“2009年国际糖尿病教育管理研讨会”,本届会议是糖尿病教育管理的一次盛会,与会代表除了来自德国、澳大利亚、日本等国家和台湾、香港及全国各省市的46位著名内分泌专家外,还吸引了各地区700多位专、兼职从事糖尿病教育管理的相关人员参与。

会上,国际糖尿病联盟(IDF)副主席McGill女士和各位海内外专家不但带来了全世界最新的糖尿病诊疗现状,还引导大家树立了正规完善的糖尿病教育管理模式。主会场座无虚席,分会场讨论热烈,代表们一起分享展示了糖尿病管理与自我管理的成功经验。有趣的是,会议最后一天,闻讯赶来的社区医疗工作者和自发而来的糖尿病患者把会场挤得水泄不通,正是一组组数字、一张张图片,让大家欣喜地看到了加强糖尿病系统教育和管理的巨大真实效果。

三天的会议很短暂,却收获颇丰,当穿梭于各个会场时,我幻想着把大脑变成一块超大容量的硬盘,不愿遗漏一点一滴的新知识、新信息。正如中华医学会糖尿病分会委员、教育学组组长,北大医院内分泌科主任郭晓蕙教授在强生糖尿病学院一周年同学会上所说:“张琪的经历,可以说就是严格糖尿病管理和认真完善自我管理教育的硕果。你应该把成功经验跟更多的人分享、交流……”是的,正是不断的学习与实践,我患1型糖尿病32年未出现并发症,完全如健康人一样工作生活。而作为糖尿病教育者,我也有责任和信心把学习的收获和经验总结通过各种渠道一一呈现。

一、成功的糖尿病教育者与优秀的自我管理者同样重要

为什么控制糖尿病的“五驾马车”中将“实施和接受教育”放在首位?这个看似不是问题的问题,却正是每天困扰糖尿病人甚至许多专科医疗工作者的不解之源。病人在患病之初往往不愿意接受现实,就诊时间一拖再拖,或者一味要求专家开好药、贵药以求尽快除根,不但拖延贻误了病情,更给社会上一些巫医假药等不法之徒提供了可乘之机。而许多临床医生也常常抱怨,门诊时间本来就紧张,苦口婆心地给病人讲该怎样吃饭、锻炼、改变坏习惯,病人却没听进去一星半点,糖尿病门诊真是费力不讨好的苦差事。这时候要引入一个新的理念――糖尿病自主管理教育(Diabetes Self-management Education,DSME),它倡导的是糖尿病教育由病人、家属和教育者共同参与,在互动中进行,结果经过整合,再评估效果后,重新反馈给病人及家属。而结果一定会随之显现,可以理解的,病情自然就轻了,继续糊涂着的,问题也会呈现出来,这时候就需要抓住主要的问题优先解决。

(未完待续)