巩留县1696例妇女病普查结果分析

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2006年6～7月，巩留县计划生育指导站配合中国人口福利基金会、新疆维吾尔自治区计划生育科研所，对我县1696名育龄妇女进行妇女病普查，普查的项目有妇科B超、乳腺扫描、妇检、阴道脱落细胞学检查等。现将普查情况综述如下。

资料与方法

普查对象：居住在巩留县境内的育龄妇女，包括县直机关、企事业单位、城镇下岗职工及农村、牧区的妇女。

普查方法：按统一制订的体检表，由专人填写、询问结婚史、月经史、孕产史、白带情况等。常规妇科查体，由医师取阴道分泌物做白带常规、宫颈细胞学检查、电子阴道镜检查、视、触诊、红外光扫描及常规妇科B超。

结 果

普查1696人，查出各类妇科病1104人，患病率达65%。

普查各类妇科病的患病情况，见表1。从表1可以看出，在我县宫颈炎症居妇科病之首(64.7%)，以轻、中度宫颈炎居多。造成宫颈炎的原因较多，如机械损[HJ50x]伤、微生物感染等，其中机械损伤影响最大，如人工流产、分娩、上、取环等，皆可损伤宫颈，宫颈组织受损，加上微生物的入侵、繁殖，形成了宫颈炎症。我们针对重度宫颈炎选择性的做阴道镜检查，取组织做病检，结果阴性后均进行了波姆光、微波等治疗。阴道炎的患病率次之(12.9%)，引起感染的原因认为多与生活条件与环境、行为方式及自我保健意识强弱等因素有关。我们采取局部冲洗上药及口服消炎药等治疗方法，夫妻同治，防止复发。

阴道脱落细胞检查结果，见表2。Ⅱ级检出468人(27.5%)，Ⅲ级以上检出27例(1.5%)，对Ⅲ级以上及部分Ⅱ级结合阴道镜检、病理活检、排除癌变、针对病因治疗，定期随访，达到预防为主的目的。

讨 论

普查表明：巩留县育龄妇女患各类妇科病的几率较高，达65%，以宫颈炎居首位，阴道炎次之。有资料报道，宫颈糜烂患者患宫颈癌的几率是宫颈正常者的4.4倍，本次普查共查出宫颈糜烂714例，Ⅱ级以上糜烂258例，因此要积极治疗宫颈糜烂，尤其是中、重度糜烂。在排除宫颈癌的前提下，应用药物、物理治疗，定期检查，防止癌前病变。

宫颈细胞学检查，能发现临床上不能发现的宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、原位癌、早期浸润癌、结合HPV、阴道镜检及病理组织学检查，是防止发生癌变的有效措施。