针刺结合火罐治疗失眠症40例临床观察
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇针刺结合火罐治疗失眠症40例临床观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
方法：共选取失眠症患者80例，采取随机数字表法将其分为观察组及对照料组各40例，观察组采用针刺结合火罐治疗，对照组采用单纯药物治疗。
结果：经过20天治疗后，观察组总有效率为92.5%，明显高于对照组的60.0%，两组疗效比较差异有统计学意义（P
结论：针刺结合火罐治疗失眠症可提高临床疗效，优于单纯药物治疗。
关键词：失眠症针刺火罐药物治疗
【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0205-01
失眠症又称入睡和维持睡眠障碍（DlMS），是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差1。长期失眠可引起精神症状如抑郁、焦虑或强迫等，影响患者的生活、学习和工作。本文采用针刺结合火罐治疗失眠症患者40例，并对该疗法在治疗中的临床疗效和治疗作用进行观察和探讨。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2008年2月至2012年5月在我科就诊的失眠症患者80例，均符合CCMD-3失眠症诊断标准2，男32例，女48例，年龄最小22岁，最大73岁，平均年龄57.24±10.48岁；症程1个月～6年。采取随机数字表法将上述患者分为观察组和对照组各40例，2组一般资料详见表1，表中数据经统计学比较，发现组间差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准。①睡眠障碍：包括难以入睡，久不能眠，或间断多醒，整夜多梦，或早醒，醒后不能再入睡，或似睡非睡通宵难眠；②上述睡眠障碍每周至少发生 3 次，并持续 2 周以上；③白天出现精神疲乏不振，或头晕头胀、心慌心烦等症状，影响工作、学习和社会活动功能；④不是躯体疾病，或其他精神疾病的并发症状；⑤按国际通用的 SPIEGEL 量表 6 项内容（入睡时间、总睡眠时间、夜醒次数、睡眠深度、做梦情况、醒后感觉）检测评分确定失眠症的严重程度。
1.3治疗方法。观察组：①针刺治疗：主穴取百会、四神聪、三阴交、内关、神门、安眠等，肝气不舒加太冲，心肾不交加太溪，常规酒精皮肤消毒，均用1.5寸毫针快速进针，百会穴向前斜刺，四神聪针尖方向朝向百会斜刺，其它穴位直刺进针，行提插捻转法，患者有酸胀感为度。留针30分钟，每隔10分钟行针1次，每日1次，10次为1个疗程。②拔火罐治疗：沿足太阳膀胱经取背部两侧心俞、肝俞、膈俞和肾俞等穴位用闪火法将罐吸附在皮肤上，每次10分钟，隔日1次，5次为1个疗程，疗程之间休息3～5天。
对照组：采用单纯口服药物治疗，艾司唑仑片2mg，每日1次，睡前服用，10天为1个疗程。
1.4疗效观察。疗效评定标准3采用国际通用的SPIEGEL标准结合匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）积分减少率。治愈：睡眠正常，伴有症状消失，PSQI积分减少90%以上，3个月以上未复发；显效：睡眠明显好转，入睡时间在30min以下，睡眠时间在5h以上，睡眠深度增加，醒后精神状态佳，PSQI积分减少60%～89%；好转：入睡时间短，睡眠时间延长1h以上，伴有其它症状改善；无效：睡眠及伴随症状无改善或反而加重，PSQI积分减少不足30%。
1.5统计学分析。数据资料用X±S及百分率表示，计量资料组内比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，以P
2结果
2组患者经过20天治疗后，观察组总有效率和治愈率均高于对照组，与对照组比较差异有统计学意义（P
3讨论
失眠症是以难以入睡和睡眠维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍，是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验4。失眠中医称“不寐”、“不得卧”，中医认为心主神志，失眠是各种原因导致心神不安、心神失养而致。其病理机制为气血、阴阳失和、脏腑功能失调，阴阳失交，神不守舍而不得寝，失眠症的发病率高5，我国达10%～20%左右。睡眠是人体适应自然昼夜变化，维持机体阴阳平衡协调与精神情志正常的重要生理活动。节律性表现为昼精而夜寐，其维持与营卫循行、气血调和、阴阳互藏、脏腑功能正常及相互协调等有关，患者由于情志抑郁、思虑劳倦、惊恐、房劳过度、久病体虚以及饮食不节伤及脾胃等原因5而引起失眠，其中以忧思劳倦最为多见。
临床上失眠症西药治疗见效快，催眠效果明显，但长期服用药物有一定副作用。针灸治疗具有调和气血，平衡阴阳，镇静安神的作用6，有研究表明电针神门、三阴交穴治疗失眠的机制可能是电针刺激激活了丘脑腹前核、尾状核、壳核、内侧苍白球、丘脑网状核以及其他睡眠中枢，整合传入和传出的信息，调节睡眠，并可通过不同的通路调畅情志，舒缓压力，达到助眠作用7。为振奋阳气，抵御病邪，在督脉、膀胱经循行线上拔火罐来激发人体的正气，火罐有调整人体阴阳平衡，解除疲劳，增强体质的作用。本研究采用针刺结合火罐综合治疗后，明显增加失眠症患者的睡眠时间，白天疲惫感消失，提高了患者的生活质量，其临床疗效优于单纯药物治疗，提示该疗法值得临床推广、应用。
参考文献
[1]段可杰，高轶.非药物治疗失眠症的近况[J].中国康复，2005.20（5）：313—313
[2]张婷.针灸配合中药治疗失眠心脾两虚证36例[J].中医外治杂志，2011.20（1）：26—27
[3]李绍旦，杨明会.和胃安神法治疗亚健康失眠的临床研究[J].中国全科医学，2010.13（22）：2519—2520
[4]罗斌，唐启盛，徐向青，等.五脏与不寐[J].中医药学刊，2006.24（6）：1060
[5]吴超，戴衍.三棱针刺血治疗失眠症[J].中国康复，2004.19（2）：118—118
[6]蒋茵婕，陈明明，等.针灸走罐治疗失眠症42例[J].中医外治杂志，2011.20（2）：39—39
[7]周全，杨大艳，崔晓，等.脑fMRI观察电针神门及三阴交穴治疗失眠机制[J].中国介入影像与治疗学，2011.8（3）：204—207