夏日护心七提醒

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不少患者有一个认识误区：认为一年之中夏季血压最低，心血管疾病症状会相对稳定一些。其实不完全是这样，夏天气温升高，人体皮下血管扩张，皮肤的血流量比平时增加了3～5倍，而回流到心脏的血液量减少，这会直接影响心肌供血。此外，人在高温状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，这也会增加冠心病的发作。也就是说，在夏季同样要注意心血管疾病的突然爆发。专家提醒，夏季减少心血管疾病突发事件的关键在于对原发疾病的控制，以及对高温时期特定危险因素的管理。尤其要注意以下几点：

一、控制情绪

情绪剧变可诱发急性冠脉事件。高温下心情长时间烦闷，容易紧张、产生抑郁，随着症状的加重，其引发的猝死、心肌梗死等心血管事件的概率也会逐渐上升。因此，保持情绪稳定是预防心血管疾病发生的重要因素之一。老年心血管疾病患者往往在夏季睡眠质量欠佳，如果晚间入睡较晚，早晨不宜过早起床，中午要适当休息，以补充睡眠不足。午睡半小时，可使血压及心率曲线出现一个低谷，冠心病发病率减少1/3。另外，要防止“情绪中暑”，情绪失控，过度愤怒或紧张而诱发心脑血管疾病，要特别注意“静心”养生，做到心静自然凉。

二、防暑降温

户外活动锻炼最好在清晨或晚上较凉爽时进行，切忌在烈日下锻炼。活动强度要适量，时间不宜太长。当天气闷热、空气中湿度较大时，应减少户外活动，多在家中休息。在室外活动或劳动时应戴遮阳帽并备足水，老年人在上午9点到下午3点之间尽量不要外出。天气闷热时，室内可以开启空调，但温度不要太低，时间不要太长，一般以25℃左右为宜，这样既可以调节室内的温度，又可以降低室内空气的湿度，提高空气中氧气的含量。

三、饮食清淡

夏季病原菌繁殖旺盛，食物容易腐败，不洁饮食容易引起急性胃肠道感染，都可能直接或间接地诱发心血管意外事件。心血管疾病患者应饮食清淡，低脂膳食，改变高脂肪饮食习惯，保证水分充足摄入。应注意饮食多样化，保持体内酸碱平衡。

四、补充水分

夏天出汗多，要多喝水，及时补充水分，一定不要等渴了才喝水。最好喝凉开水，也可以喝一些淡盐水。有研究表明，绿茶有抗氧自由基能防动脉粥样硬化，夏天可以适当多饮点绿茶。少喝含咖啡因的饮料，尤其不要一次大量饮用冰冻饮料，因为冷刺激会诱发冠脉血管收缩，导致血管闭塞。每天要喝好3杯水，即睡前半小时一杯水、半夜醒来一杯水、清晨起床后一杯水。如有条件，可以常喝绿豆汤、茶等饮料，既可补充水分，又能清热解暑。

五、戒烟限酒

医学研究表明，尼古丁可使血液中的纤维蛋白原增多，导致血液黏稠，很容易引起血液凝固与血管的异常变化，吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。此外，常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。可以适当饮用一些葡萄酒，但每日不要超过100毫升。

六、调整用药

由于气温升高，血管扩张，血压可能会有所下降，而这个时候如果降压药得不到及时调整，可能会使血压降得过低，导致心脏血供不足，引发心肌梗死等意外。因此，在血压容易波动的时期，建议高血压患者增加血压测量的频率，必要时进行24小时血压监测，以便于及时调整用药，避免血压大起大落。血脂和血糖也会因夏季气候、饮食习惯、生活习惯的改变而出现波动，所以，也要严格加以控制。

七、适度运动

夏季因天气炎热，运动后很容易出汗，所以运动锻炼一定要适度，但也不能完全不锻炼。适当的运动有利于身体健康，可增加机能储备，对改善心功能有一定的作用。运动适度的要求是，运动后不能有不适的症状出现，运动量因人而异，可循序渐进地增加，一般每周锻炼3小时以上。另外，积极参加日常生活中的劳动也是非常必要的，二者结合可以维持良好的血液循环，以减缓肌肉萎缩，防止肥胖，增强心脏功能。有规律地进行体育锻炼。保持脑力和体力协调的适量运动，可以预防和消除疲劳。以心率为例，如按70次/分钟，如果经过运动锻炼可以减到60次/分钟，表面看也许与以前没什么差别，每分钟只减少了10次心跳，可是在一年间就减少了550万次心跳。健身锻炼有益心脏健康，最有益的锻炼项目是大步行走。身体的局部锻炼(如哑铃、拉簧)则对心脏无甚益处。

（山东莱阳中心医院 宋丽华　邮编：265200）