白内障手术常识

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我老伴今年72岁，患有白内障。医生说她应做手术，不知道手术什么时候做合适?有哪几种手术方式?手术后应该注意什么?

读者　李宗徽

李宗徽读者：

目前白内障常用的手术方法有两种，

1.白内障囊外摘除术：是现代白内障手术的常用方法，需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。

2.白内障超声乳化术：为近年开展的新型手术。该手术使用超声乳化仪，通过3～5毫米大小的角膜或巩膜切口，应用超声波将晶状体核粉碎，连同皮质一起吸出，术毕保留品状体后囊膜，也可同时植入房型人工晶状体。其优点是切口小，手术时间短，视力恢复快，屈光状态稳定，角膜散光小。缺点是手术复杂，难度大，依赖机器，费用高。如操作不当会造成一些并发症而影响视力的恢复，掌握不好容易造成永久性的眼内组织损伤，引起较严重的并发症。

老年性白内障何时动手术好，需根据病人的综合情况考虑，如晶状体混浊程度、视力情况、病人工作性质对视力的要求等。一般来说，在病人感到工作和生活有困难，阅读不方便，视力在0.2以下，不能用镜片矫正时即可考虑手术，对于工作性质对视力要求高或生活自理发生困难者，即使白内障并未成熟，视力在0.4左右，也可提前进行手术。

老年性白内障手术后应注意：

1.病人不要用力挤眼，避免剧烈活动，有咳嗽或呕吐者，要服用镇咳或止吐药。

2.术后病人平卧，尽可能放松头部，避免过多活动头部，不要用力憋气或打喷嚏。

3.术后应注意有否眼内感染、眼压升高、前房积血等，应请医生检查并做出相应的处理，

4.术后手术眼需加金属或塑料保护眼罩，以避免误伤手术眼，每日换药一次。

5.术后3天内不吃难以咀嚼与过硬的食物，不吃刺激性食物，忌烟酒。

6.术后每周去医院检查1次，1个月后遵医嘱定期复查。

7.术后1个月内每日数次滴用激素及抗生素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防止瞳孔粘连。

杨影(四川省人民医院眼科主治医师)

高考前如何缓解孩子紧张

我孙子今年马上要高考了，近来小孩越来越紧张烦躁，学习效率也不高，请问如何缓解孩子的紧张情绪?

读者　周理文

周理文读者：

对付高考焦虑有两种简单有效的方法，要坚持练习。

1.腹式呼吸方法：全身放松，用鼻子均匀缓慢地吸气，腹腔自然扩大，当感觉腹部吸满气后，再让胸腔自然扩大，然后缓缓呼气，呼气的时候要做到自然绵长，呼气结束的时候自然地等待几秒钟，等到感到需要继续下一次呼吸的时候再吸气。其过程类似于闻花的香味。久而久之，应感觉在呼吸时，腹腔肌肉有松弛感。吸气时好像把自信吸了进来，呼气时将体内的浊气呼出。初步练习时可以把双手分别放在腹部和胸部，感觉胸腹部的起伏变化，

2.渐进式放松法：首先绷紧肌肉，然后突然放松力量，注意这两种方式有何感觉，仔细比较这两种感觉有什么不同，在进行该法练习时最好配合腹式呼吸法，效果会更好。建议在安静、放松的气氛之下练习，坐着或躺着进行，每次练习只需花十五分钟。首先以轻松的方式坐下来，先将两手臂平行抬高至胸前，握紧拳头，绷紧手部的肌肉，直到不能再用力为止。你的肌肉会紧绷，而你的手部甚至可能会轻微地颤抖，然后再突然松开你的拳头，依次用此方法延伸到身体其他部位的肌肉。当你做完全身的放松练习以后，就会体会到轻松与宁静，享受这深层放松的美好感觉。

杜娟(郑州大学第二附属医院)