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王教授,56岁。1年前遇车祸劫后余生,最近授课时屡次出现头晕、胸闷、心悸、惊恐等现象。当她中断讲课时,恐惧症状就会慢慢消失。然而,当她再次进入课堂后,惊恐症状又会发作,以致她不得不停止教学。有一次在家看恐怖片时突然发作,她只好立即关掉电视。这种对再次发作的恐惧及对“恐惧情境”的回避行为,严重地影响了她的工作和生活,但她多次去看医生,都被误诊为冠心病。
何谓“惊恐症”?
“恐惧”是对日常生活环境所产生的自我想像的不安定感觉,例如,不敢乘电梯是怕电梯塌下来,就是恐惧。过分地恐惧,会影响日常生活,是一种需要进行治疗的心理疾病,在医学上叫做“惊恐症”。
惊恐症又称间歇发作性焦虑,基本特征是反复发作的强烈恐惧,并有多种身体症状,如心前区疼痛、心跳过速、胸闷、头晕、出汗等,每次发作都像心绞痛的病征。
惊恐发作大多从青年期开始,但也可发生在儿童和老年期,且女性发病率为男性的两倍。《美国精神病学》杂志曾有报道说,那些患有惊恐症或严重忧郁症的父母,他们的孩子也有患同样疾病的危险,并且很有可能在很小的时候就患有这些精神疾病。
这种惊恐发作可在没有任何外部威胁时重复出现。有50%~60%的病人在发作时有窒息感,自觉呼吸空气不足,常导致过度换气、肢体麻痹、出冷汗、手抖、站立不稳,少数病人有腹内空虚的感觉,有些甚至有快要死去的恐惧。
为何会“惊恐”?
最初的惊恐发作通常有一定的缘故,如亲人或朋友病故、工作负担过重、分娩或刚做完手术,也在交通意外、自然或人为的灾难后、饮用过多咖啡、浓茶或使用兴奋剂后发生。大多数病人发作时每次持续时间短则数分钟,长则达数小时。
大多数惊恐病人在发作后往往害怕再次发作,造成日后他们对可能会引起惊恐发作的情境以回避为解脱方式,就如上述所提的王教授。
惊恐症并不罕见,小心被误诊!
医生和病人通常会把惊恐发作的症状误认为严重的身体疾病,如把心慌、胸闷、出汗误认为“心脏病发作”,将头痛、眩晕、肢体麻痹等误解为“中风”。
这种心理疾病还常常导致抑郁,有34%的惊恐症病人会出现严重抑郁症状,其中有些人甚至多次想到自杀。最近有研究表明,这种心理疾病往往需要较长时间的治疗,并且部分病人即便好转后也还可能复发。
你焦虑不安吗?
焦虑在医学上可略分类如下:
普通型的焦虑:没有特别的原因,就会感到焦虑,但是情况不会很严重。
惊恐症:对特定空间或场合非常害怕,例如穿越天桥,或乘飞机前会突然很惊慌。
创伤压力不适症状:被、抢劫之后的惊慌,或是地震、台风、水灾、火灾之后的不安。
身心焦虑症状:当焦虑发生时,有明显的身体反应,例如发抖、流冷汗、晕眩、无法呼吸等。
强迫症:一直进行特定动作,以为这样可以减少惊慌,但旁人看起来却觉得古怪。例如∶一直洗手来保持干净,或是坚持走路来避免撞车发生意外,就是一种强迫症。
“焦虑”需要由专业的精神科医师及心理医师来负责治疗辅导,因此此病患者绝对不要随意求神问卜,也不要随便乱吃偏方仙丹,以免病情没有控制住,反而加重焦虑病症。更重要的是,药物治疗确实能够减少焦虑症状,因此当事人千万不要随便停药,也不要随便换药,要把所有的治疗过程与主治医师密切配合,才能够把焦虑症对身心的伤害减少到最低。