腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理分析

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【摘要】 目的 分析腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理方法，以便存进患者康复，预防复发。方法 采用全麻的方式对患者进行麻醉后，为其实行手术，根据手术特征提供护理。结果 手术完成3天后，所有患者均可以下床活动；5天至6天之后，所有患者均出院，治愈率为100%。结论 为了保证腹腔镜切除手术治疗得以顺利进行，则应强化全方位的护理。

【关键词】 护理；切除术；卵巢囊肿；腹腔镜

各个年龄段的女性均可能患上卵巢囊肿，相关研究发现该病多发于青年女性以及中年女性，囊性肿块一般为良性，但大小不一，其直径一般在1cm至25cm之间[1]。在治疗该病时，通常采用腹腔镜切除术，本文分析了手术患者的护理方法，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组患者共40例，其年龄在22岁至51岁之间，平均为36.9岁；囊肿直径在5.3cm至17cm之间，平均为10.6cm；婚姻状况：17例未婚，23例已婚。以上40例患者均实行了腹腔镜切除术。

1.2 方法 采用全麻的方式对患者进行麻醉后，为其实行手术，将囊肿性质与大小状况、是否具有生育意愿以及年龄状况作为依据，决定是否将其附件切除或者是只剥除囊肿即可；根据手术特征提供护理。

2 结果

手术完成3天后，所有患者均可以下床活动；5天至6天之后，所有患者均出院，治愈率为100%。

3 讨论

对于育龄期的女性而言，卵巢分泌功能正常与否，将会对其健康产生重要影响；一旦出现卵巢囊肿，就应及时进行治疗[2]。为了保证手术治疗得以顺利进行，则应强化全方位的护理；笔者对自身工作实践经验进行了总结，认为在对腹腔镜切除术患者提供护理的过程中应注意以下问题。为了能够让患者以更好的状态迎接手术，则需要强化术前护理。首先，做好入院宣教工作。主动与患者进行交流，让其尽快熟悉环境，并将与手术相关的知识介绍给患者，强化患者角色，使其顺应于手术治疗。为了避免手术过程中出现意外，则应认真进行术前检查，防止出现禁忌症。另外，要注意做好相关的术前准备。手术之前的一天，要为患者清洗脐部，以免引起切口感染，对治疗产生不利影响；要注意以轻柔的动作为患者清理脐孔，以免对脐部造成伤害[3]。注意不能在月经期进行手术，同时应采用活力碘对阴道进行消毒后，才能开始手术。为了护理好胃肠道，则在手术的前一天，尽量食用流质食品；20点之后避免进食，并进行灌肠，以免出现松弛排便现象以及腹胀现象，造成感染；在对胃肠道进行清洁时，要对患者排便状况以及全身情况进行认真观察，发现异常要及时处理。

手术当中，护士要做好配合工作。在手术室当中，要对患者各方面情况进行仔细观察，尽快将静脉通道建立起来；静脉通道被建立之后，要固定手术，并协助麻醉工作；对手术范围内的皮肤进行消毒，并将宫颈器留置于患者体内。将相关手术器械整理好，并及时进行消毒处理；另外，还应对手术敷料以及器械等进行常规清点，以免遗漏；清点好之后，要将器械安装好。连接电凝线与吸水管道以及气进针，同时检查好患者的腹腔状况[4]。完成切除术之后，应注意以下事项，以便强化全面护理，加快康复的进程。首先，要进行一般护理以及常规护理。完成全麻手术之后，患者的各项生命体征均处于一种较为特殊的状态；因此要保证术后的六个小时当中，患者均处于去枕平卧状态；对于生命体征出现的各种变化，要认真观察，尤其是心电状况；为了缓解背部以及肩部出现的疼痛症状，则应在完成切除术之后的四个小时至六个小时之内，给予吸氧治疗，从而避免出现不良反应。手术创口是对康复进程造成影响的一个非常重要的因素，要以要强化创口的护理。如果在患者的体内留置了部分引流管，则应对引流管的状态进行实时监测，避免出现堵塞以及扭曲现象，以确保引流管始终处于畅通状态；另外，要固定好引流管。注意在病床边上将导管以妥善的方式固定好，以免患者在翻身时，引流管出现牵拉转位现象，影响到顺利引流[5]。在为患者进行引流的过程中，护士还要实时监测好引流液所具有的性质、流量大小以及颜色等，当发现鲜红色液体大量出现，要及时向临床医生报告，以便及时对患者病情做出诊断，进行对应性治疗。为了避免出现交叉感染的现象，则在进行相关操作时，应确保在无菌的条件下进行。对于手术创口当中的敷料，要做到定时更换，使之处于干燥状态；避免敷料被污染，以预防出现创口感染的不良状况，加快手术创口的愈合。饮食得当有助于加快创口愈合以及病情康复，对此，应强化饮食方面的护理。在完成手术的六个小时之内，避免食用任何食品或者是饮水，以免出现误吸呕吐物的不良症状；如果六个小时以后，胃肠道已经恢复正常蠕动，且开始排气，则可以让患者食用一些半流质食品，以免加重胃肠道所承受的负担；通常情况下，如胃肠道没有出现反常现象，则可以让患者喝适量的温开水；当不再出现呕吐症状时，米汤以及稀粥等食品均可以食用；为了保证大便处于畅通状态，则要叮嘱患者多食用新鲜水果以及蔬菜等。在即将出院时，护士要告知患者避免过度劳累，保持良好情绪；如果腹部创口出现不适症状，如疼痛、发热以及红肿等，则要及时复诊；另外，要告诉患者定期进行B超检查，以便观察囊肿是否复发。

参考文献

[1] 王春瑜，肖彬，杨波，刘劲红，刘海琴.经阴道超声引导介入治疗卵巢囊肿的护理体会[J].郧阳医学院学报，2010，27（26）：1316-1317.

[2] 杨宇箭，袁丽佳，龙丛杰.介入、腹腔镜及开腹手术治疗卵巢囊肿对卵巢功能的近期影响[J].中国妇幼保健，2009，15（25）：913-914.

[3] 刘太容，刘泽如，刘小苹，谢丽.Orem自理模式在经腹腔镜卵巢囊肿切除术病人中的应用[J].全科护理，2010，15（20）：540-541.

[4] 严维高，周重宛，毛怀英，凌美仙，王小玲，景国秀.经阴道行良性卵巢囊肿剥离术195例报告[J].中国微创外科杂志，2010，29（12）：682-683.

[5] 海恒林，戴海华，许月萍，华云飞，边琳芬，吴胜刚，李强，张志杨.难治性褥疮的综合治疗[J].中国修复重建外科杂志，2010，36（49）：3058-3059.