老年性乳腺癌的外科治疗

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关键词 乳腺癌 简化乳腺癌根治术 化疗

资料与方法

我院自1998～2005年收治乳腺癌患者共165例，其中53～67岁的29例，均为女性。采用了简化乳腺癌根治术(Patey手术)和C・M・F环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟脲嘧啶化疗，以及部分放疗，临床效果满意。

一般资料：本组的乳腺癌临床分期T1～2N1，T1肿瘤直径

结 果

术后病理，29例中18例为浸润性导管癌，6例为小叶癌伴导管癌，3例为乳管内瘤癌变，髓样癌2例。

随诊：除2例分别发生肺转移和肝转移而死亡外，1例发生骨转移，其余术后随访时间2～8年，总的5年生存率90%。

讨 论

Patey手术，因其损伤小，并发症少，畸形轻，功能好，尤其适用于老年性乳腺癌。Patey手术可根据需要将患肢上提屈内固定，从而使胸大肌得到充分的松弛，并切除胸小肌，又便于腋下淋巴结、特别是胸肌间组织和腋顶部淋巴结的切除。乳腺癌的淋巴转移同血行转移一样，是癌细胞和癌栓所致，并沿淋巴管方能形成淋巴转移。因此，除胸大肌受到乳癌的直接侵犯，腋窝、内乳等淋巴结出现转移时胸大肌多不受累及。清除胸大、小肌间的脂肪及腋窝和锁骨上下淋巴结是乳腺癌重要的预后指标，而肿瘤的大小与腋窝淋巴结转移的发生率密切相关。当肿瘤>1.5cm时，腋窝淋巴结转移率高达75%左右。况且对将来是否放疗有一定意义。

乳腺癌从一开始就是一种全身的疾病。因此，单一手术的局部观念已不适应乳腺癌，我院采用联合化疗C・M・F方案，可抑制肿瘤细胞的增殖，诱导肿瘤细胞的凋亡。降低肿瘤的分期和控制微转移灶方面起到积极作用。化疗是全身治疗最根本的体现，通过化疗可以消灭微转移灶，达到预防复发和转移的作用。

对Ⅱ～Ⅲ期的病人，除手术化疗外，我们亦建议行放疗，目的在于照射淋巴引流区，控制或消灭可能存在而未被清除的转移灶，可照射手术野以期消灭可能残留的癌细胞，防止或延缓局部复发。

参考文献

1 李晓曦，王深明，等.乳腺癌髓样癌的治疗.中华外科杂志，2005，43(23)：1517-1518.

2 方庆丰，等.新辅助化疗对晚期乳腺癌的作用.中华外科杂志，2004，42(13)：826-829.

3 傅立人，王激，等.功能性乳癌根治术.实用外科杂志，1986，6(11)：573-574.

4 张广德，改良根.治术治疗乳腺癌50例疗效分析.实用外科杂志，1986，6(11)：578.