对眼科开展优质护理服务的认识
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[关键词]眼科；优质；护理服务；认识
2010年，卫生部号召全国范围内开展以“夯实基础护理，提供满意服务”[1]为主题的优质护理服务示范工程活动。今年五月，我科申报了我院第二批优质护理示范病房，在开展优质护理服务过程中，我科护理人员通过学习和实践逐渐转变了思想观念，对如何开展这项活动有了明确的认识。优质护理旨在深入贯彻落实医药卫生体制改革，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。眼睛是心灵的窗户，对于眼科病人，不仅仅是给病人治好眼疾，使病人重获光明，更重要的是要从思想和情感上体现出护理工作的核心，使病人不但活的好，而且活的更丰富[2]。结合眼科的临床特点，我们在开展优质护理工作中有以下几方面的认识：
1规范护士的职业用语和行为举止
入院病人接待、电话接待、来访者接待、出院病人服务、各种操作服务、晨晚间护理服务等，要做到态度和蔼亲切，言语准确文明，接待时要做到“四主动”：主动起立、主动接物、主动问候、主动介绍，耐心解释做到“四个不”：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行、患者有主诉不说没事，对每个病人都尽力做到“来时有迎声、问时有答声、去时有送声；开口有请声、失误有谦声、结束有谢声”等等。
2提高基础护理质量
2.1护士应与新入院病人建立一个良好的护患关系，积极接待新入院病人，老年病人主动搀扶，主动介绍自己，完成生命体征的检查，根据左右眼别带好手腕带，签署离院责任书，介绍住院环境，用温馨提示卡的方式给病人介绍主任、护士长、主管医生、责任护士、食堂和开水房及住院须知。介绍完毕送病人到床旁，鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感和孤独感，同时通知值班医生开医嘱并准确及时的执行。
2.2晨间护理要创造一个整洁舒适的病房环境，进行湿式法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，定时开窗通风，对畏光的患者要拉上窗帘或隔帘，避免强光直射眼睛，半卧位的患者摇起床头，主动询问病人睡眠，疼痛，观察全身及眼睛的情况。
2.3晚间护理要给病房创造一个安静安全的环境，便于患者入睡，及时清除多余陪伴，密切观察术前术后病人，必要时给予镇静剂，关灯，重病人按时巡视病房，做到三轻（走路轻，说话，轻开关门窗轻），执行医嘱及时准确。
2.4出院患者针对患者病情及恢复情况进行出院指导（办理出院结账手续、交代注意事项、带药及用药指导、术后换药、拆线时间，发放门诊病历），听取患者住院期间的意见和建议，做好出院登记，对患者床单元进行消毒。一周后对出院病人进行电话回访。
3提高专业知识及操作技能
3.1每月实行两名护士进行专业知识的讲课，大家就讲课内容提出相关问题并积极讨论找出答案，做到共同提高，甚至在平时的工作中遇到不懂的专科知识在交班会上也可提出，大家共同寻求答案，对专科用的眼药水掌握其作用和副作用。
3.2每月积极参加护理部组织的操作培训或科室组织的专科操作培训，做到人人考试过关，并能一丝不苟的应用到平时的工作中，做到每项操作都能准确规范，因为规范的操作是规避护理风险的一个最重要的举措。
随着社会经济的发展和社会文明的进步，护理模式的不断变化，护理知识也在不断更新。护士在实践工作中只有不断加强自身学习，提高各科护理技能，熟练掌握各种现代化仪器设备的操作，提升自身的整体素质，才能适应现代护理发展的要求[3]。所以使护士的综合素质提高，不断提升护理服务水平是实行优质护理服务的一个重要的方面。
4加强感染管理
4.1眼科以手术病人居多，且都为精细手术，对手术全过程的无菌技术要求更高，一旦感染将造成无法挽回的后果，所以眼科病房及手术室的感染管理是预防和控制医院感染的极为重要的环节。
4.1.1要健全组织完善制度，成立感染管理小组，明确分工。在工作中加强科室人员感染管理知识的培训，从思想上提高对医院感染管理工作重要性的认识，做到人人参与。
4.1.2要为患者创造一个安全清洁的住院环境。做好诊疗区的清洁消毒工作，检查室，换药室，治疗室物表用500mg/L，地面每日用1000mg/L含氯消毒剂进行擦拭，湿式拖地每日两次，空气消毒每天一次，每次两小时，病房的床单元每日用1000mg/L，地面用2000mg/L含氯消毒剂进行擦拭。
4.2做好患者的隔离，感染病人和非感染病人分别安置病房，感染相同病种安置在同间病房，并向病人宣教须做到个人用品的隔离，感染病房每周用紫外线消毒两次，每次一个小时，对出院病人行床单元的终末消毒。
4.3手术室内眼手术与外眼手术分开，加强器械消毒灭菌管理，严格执行无菌技术操作。
4.4规范手卫生，在为患者检查滴眼时严格执行操作规范，防止交叉感染。
4.5定期进行消毒灭菌效果监测，定期做空气培养，紫外线照射强度监测，无菌物品抽样监测等。
4.6规范分类收集医疗废弃物，一次性物品用后进行毁型处理。
合理的感染管理措施能有效预防眼科感染，也是实行优质护理服务的又一个重要方面。
5健康教育
健康教育的最终目的通过健康知识的传播促使病人达到行为的改变。眼科病人较为特殊，由于行动不便，害怕失明，使病人产生紧张焦虑情绪，因此健康教育就显得尤为重要，是优质护理的一个重要内容之一，它以病人及家属为教育对象，通过系统的、专业的、具有眼科特点的健康教育，宣传有关眼病的科普知识，增强人们的爱眼、护眼意识及行动。应该说眼科的健康教育贯穿病人的整个住院过程。从新病人的入院介绍到围手术期的宣教，术前术后的护理以及出院指导，这就要求我们的护理人员一定要有扎实的理论知识，对常用眼药药理的掌握，以及不可或缺的服务意识。
我们的认识是，做好健康教育就是树立我们的护理职业形象，用我们所掌握的知识科学的指导患者的生活和治疗，最大限度的使病人掌握基本的健康知识，促进健康行为的形成，提高生活质量.
6护理文件的书写
护理文件是医院重要的档案资料，是反映住院病人病情发展全过程和护理人员临床实践的原始记录，包括病人的基本情况、主诉、病史、病情的动态变化、治疗计划以及所采取的护理措施，是病人住院费用的原始凭证以及某些具有法律效应的文件，是临床教学和科研的重要资料，同时也是反映我们护理工作连续完整的一个体现，是护理行为正确与否的重要依据。在工作中加强护理文件书写规范的学习，做到体温单无涂改，护理记录单字迹清晰，内容准确，页码无误，每周进行一到两次医嘱大查对，电子医嘱打印后医生签字方可执行，执行人及时签字，特殊病人的护理措施一定要落实到位并有记录，有后续观察，异常体征报告医生及时进行处置记录等。真实及时的书写好我们的护理文件，既是保护患者也是保护我们自己合法权益的重要举措。所以护理文件的书写也是优质护理服务的重要组成部分。
总之，创优无止境，服务无止境，既然走上了学医的道路，走上护理的岗位，我们就要展自己所学，尽自己所能，用我们的爱心，细心，责任心，以病人为中心，从小事做起，从细节做起，加强临床护理工作，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，建立良好的互患关系，加强与病人的沟通交流，在为病人创造安静，舒适诊疗环境的同时，还给病人全新的健康理念和被尊重，被关注的良好感受，从而提高优质护理服务质量，提高护理服务的满意度[4]，将更多的爱和温暖献给广大的患者。
参考文献：
[1]卫生部.卫生部办公厅印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知[S].2010-02-15.
[2]唐小涵.人文关怀在眼科优质护理服务工作中得应用.全科护理杂志.2011，5：1188.
[3]张卫平.整体护理模式中的护士素质教育.全科护理杂志。2011，8：2040.
[4]侯学峰.开展优质护理服务示范病房的体会.全科护理杂志。2011，8：2042.