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目前音乐治疗应用已颇广泛,但以心身疾病为多。音乐治疗作为一种辅助手段在肿瘤的综分治疗中也有一定地位。专家认为肿瘤病人采用音乐疗法是治疗肿瘤不可缺少的有效手段之一。通过音乐对人体的作用,可改变肿瘤病人的情绪,调节免疫功能。根据音乐治疗法的理论,对病人进行音乐治疗,收到了明显的效果,音乐治疗前后状况有非常显著性差异,心理健康水平有明显的提高。由此认为音乐治疗为提高肿瘤病人的心理和精神健康,延长寿命,提高生活质量,提供了一个新的有效方法。治疗结束后可以互相交谈一些有趣的事情,避免一切紧张、焦虑及恐惧心理。音乐治疗合并药物(阿米替林)治疗抑郁症是一种更经济、更安全、依从性更好的疗法;并认为“音乐治疗”这种心理干预方法简便实用,可明显提高癌症化疗病人生活质量。
肝切除术可改善乳腺癌肝转移患者生存
内科治疗延长乳腺癌肝转移(BCLM)患者生存期有限,对BCLM患者行肝切除术(HR)仍有争议。法国一项研究表明,HR可给乳腺癌肝转移患者带来生存获益。该研究纳入85例行HR治疗的BCLM患者。其中27例(32%)患者有肝外转移灶,并在HR前治疗或与HR同时治疗。32例(38%)患者有1处肝转移灶,26例(31%)患者有>3处肝转移灶。采用单变量与多变量分析评估相关参数的转归价值。结果表明,术后60天内无死亡病例,中位住院时间为9天,26%的患者发生并发症。切除标本镜下检查18%的患者边缘阳性(R1),肉眼检查17%患者的边缘阳性(R2)。在HR后,28例(33%)患者出现单纯肝内复发,其中12例患者再次行HR。中位随访期为38个月,32例患者存活。5年中位生存期与总生存率分别为32个月与37%。5年无瘤中位生存期与无瘤生存率分别为20个月与21%。与患者生存差独立相关因素为术前化疗无效(P=0.008)、R2切除(P=0.0001)与未再次行HR(P=0.01)。
研究提示:BCLM患者行HR安全可行。较单纯内科治疗,HR可显著改善患者的生存状况。术前化疗的疗效、切缘状况、肝内复发后再次HR是主要预后因素。另外重要的是,可通过内科治疗控制或手术切除的肝外转移患者行HR也可获得良好的转归,表明BCLM患者除采用多学科治疗外,应多考虑采用手术治疗。