小指伸肌伴指伸肌肌腱异常1例考察报告

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【中图分类号】R322 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0624-03

1病例报告

材料来源于解剖标本库，成年男性，标本经福尔马林常规固定，采用大体解剖方法充分暴露手臂结构，发现肌肉及肌腱等结构保存完好。采用非测量性观察，进行考察分析。

非测量性观察：标本表面洁净，结构清晰完整，考察发现该标本右手浅层前臂肌后群小指伸肌和指伸肌肌腱都发生了异常（如图1）。右前臂后群肌指伸肌内侧和尺侧腕伸肌深面有2条起自肱骨外上髁，止于小指中节、远节指骨指背面的小指伸肌，未发现该处被破坏之痕迹；指伸肌的肌束往下移行为5条肌腱，分别进入第2-4指的屈肌腱鞘，其中有1条进入第2指的伸肌腱鞘，有2条进入第3指的伸肌腱鞘，有2条进入第4指的伸肌腱鞘，没有进入第5指的伸肌腱鞘的肌腱，亦未发现该处被破坏之痕迹。其余肌肉及肌腱未见异常。

2分析讨论

一般情况下，小指伸肌是一条细长的肌，起自肱骨外上髁附于指伸肌内侧，肌腱移行为指背腱膜，止于小指中节和远节指骨底，作用是伸小指；指伸肌起自肱骨外上髁，肌腹向下移行为4条肌腱，经手背，分别到达2-5指的背面扩展为指背腱膜，止于2-5指的中节和远节指骨底，作用是伸指和伸腕[1]。该例标本中有2条小指伸肌，指伸肌肌腹向下移行为5条肌腱，其中3、4指都有2条指伸肌肌腱，但没有进入第5指的伸肌腱鞘的肌腱。经以上考察结果分析，该例标本属于先天性小指伸肌和指伸肌肌腱异常。小指伸肌数目异常和小指指伸肌肌腱的缺如将对小指指近侧指骨间关节、屈掌指关节的活动具有一定影响[2]；第3、4指都有2条指伸肌肌腱，将对临床上肌腱断裂修复的取材提供参考和可能。故本例标本的考察对小指的功能异常的临床研究与诊疗、肌腱的修复提供解剖学依据[3]。

参考文献

[1]李凯丽，朱庆生，王建社，林卡莉.先天性示指伸肌缺如.中国临床解剖学杂志[J].2008，26（2）. [2]柏树令，应大君，王海杰等.系统解剖学[M].人民卫生出版社.2010，79-81

[3]魏长月，墨天燕，郭德亮.先天性示指伸肌缺如一例.解剖与临床[J].1998，3（2）105.