脑外科病房常见的护理风险因素调查分析及相关对策

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摘要：目的：探讨脑外科病房中常见的护理风险因素。方法：收集我院在2008年6月～2011年1月期间收治的脑外科损伤患者的病历，调查在护理治疗过程中的危险因素，进行综合评价分析。结果：由于脑外科疾病具有极强的广泛性，因此患此疾病的病人年龄范围较广，在护理各环节中均存在护理风险。结论：为有效地减少在护理过程中风险的发生，我们必须要充分了解与护理风险有关的因素，并根据临床中的不同特征，提出相应的管理解决方案，以最大限度地降低护理风险的发生。

关键词：脑外科；护理风险；调查因素；对策分析

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）06-0196-01

风险是指在某种情况下，人们从事活动的同时无法预测或将要发生的事故可能性。本文所指的护理风险，就是在护理过程中可能发生的事件通过人为的手段将导致事件发生的因素予以控制和消除，从而减少各方面的损失。由于脑外科疾病所具有的特性，因此患病的病人在治疗或病发过程中容易发生意外事件，甚至导致死亡，从而引起院方和病人及病人家属之间的纠纷。为了减少这一恶性事件的发生，本文对脑外科病房常见的护理风险因素作了进一步的调查分析，现将有关资料报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。收集我院在2008年6月～2011年1月期间收治的脑外科损伤患者80例，年龄为0.5～83周岁。我科室病床共51张，护理人员8名，年龄为19～45周岁，主管护师2名，一般护师4名，护士2名。

1.2方法。对收集的80例脑外科损伤患者的病历进行调查整理，并探明在护理治疗过程中的导致风险发生的因素，最后进行综合评价分析。

2结果

2.1导致护理风险发生的相关因素。

2.1.1患者方面的影响。随着社会的不断进步，人们通过各种途径逐渐了解了更多关于治疗方面的知识，并由于生活水平的提高，患者对医疗条件，环境及其护理服务态度等方面有了更高的要求，然而与之相矛盾的是，根据目前的护理条件根本无法满足患者所提出的要求及需求。其中，除了患者本身的因素外还存在有部分的社会因素，它们表现为：患者的综合素质、患者的知识水平、患者认知社会的能力、配合护理工作的程度以及参与治疗的态度积极与否等。

2.1.2护理人员方面的因素。目前我国护理人员出现的主要问题是：年龄小、专业技能技术低、资历低、职业道德水平不高等，因而导致了护理队伍不稳定，使得正常的护理工作难以有效合理地开展，造成了对患者的护理工作无法做到全面。同时，由于护理人员的专业知识缺乏，对某些疾病还不够了解和对有关流程缺乏认识，往往在实际护理工作中会造成一定程度的疏漏，以至于影响了患者对护理工作的满意度。

2.1.3护理管理方面。医疗机构在护理管理监控力度上过于松懈，在定制相关的制度时没有按照实际情况去编制，导致了护理人员工作量不合理的增加、护理人员工作安排不合理、及有关部门调配不合理等现象的发生。规章制度不健全、管理措施不合理、护理环节不规范、护理流程不标准等这些因素，都是导致护理过程中风险发生的因素。

2.2相关的预防措施。

2.2.1加强对护理人员的专业培训。良好的护理专业技术和扎实的护理理论基础是防止护理风险发生的重要保证，这就要求我们的护理人员必须要具有较高的道德素养和过硬的知识水平，并且要根据自身的实际状况，不断地学习新知识、新技能来充实自己的知识面，使之能与医疗水平的发展相协调。此外，，医院还应有针对性地加强对护理人员的专业知识和操作技能培训，通过实际操作使他们都能熟练正确地运用相关医疗器械。

2.2.2加强法律知识宣导，提高风险意识。护理人员应当在认真学习《医疗事故处理条例》的同时，积极地参与医院组织的各种知识培训课，通过学习使护理人员明确护患双方的责、权、利关系，为病人进行护理治疗时，应考虑患者的知情权，涉及有关的必要问题时还必须耐心地对患者讲解清楚，告之其护理治疗的目的和意义，并要善于运用正确地运用法律手段来维护双方的合法权益。

2.2.3做好相应的预防措施。医院要成立相应的管理小组，以加大对护理环节的质量监控和风险预控。重点检查医嘱查对制度、操作流程执行以及突发事件处理等相关方面的实施情况，并要求护理人员根据患者的不同情况采取合理的应对方法，加大对患者的实时监控力度。针对存在的风险和已发的风险要每日进行分析处理，以便于在日后的工作中予以防治。

3结论

由于脑外科疾病具有手术时间长、住院时间长以及病情重、变化快的特点，以此在治疗时间上与其他疾病相比较而言就会长得多，加之由于脑外科手术具有病情重变化快，且年龄分布广的特点，根本每个人不同的生理特征和情况，在后期护理治疗过程中，发生风险的因素机率就会大大提高。为了有效地预防护理过程中风险的发生，因此我们必须要做好各方面的预防工作。

众多实践证明，加强护理管理可以有效地规避各种护理风险的发生，因为在护理过程中导致风险发生的因素绝大部分是由于护理人员方面引起的，因而加强护理管理不仅可以规范护理人员在护理过程中的有关操作，还可以在一定程度上不断加强护理人员的专业技能技巧和有关的道德素养。同时，在治疗过程中，我们除了要做好护理管理之外，还应该做好风险管理，将涉及到的有关事项务必要和患者及其家属讲解清楚，以进一步做到护理风险的透明化，从而将风险发生的可能性降低至最低的限度。

参考文献

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