护理干预对无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇护理干预对无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
摘要：目的 探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理干预方法及效果。方法 选取本院2010年4月～2013年4月我科收治的47例应用无创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，将其随机分为实验组和对照组，实验组给予护理干预措施，对照组给予常规护理。结果 实验组患者住院时间明显少于对照组，并且实验组患者的总体有效率高于对照组，差异有统计学意义（P
关键词：无创机械通气；COPD；Ⅱ型呼吸衰竭；护理干预
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关，常易合并Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭又称高碳酸性呼吸衰竭，主要表现为严重的低氧血症和二氧化碳潴留，严重的Ⅱ型呼吸衰竭病死率较高，是临床常见的危重病症，机械通气尤其是无创正压机械通气是抢救患者的重要手段[1]。但在呼吸机使用过程中由于各种原因会引起严重并发症，因此在进行无创机械通气治疗过程中进行护理干预可有效减少并发症，促进患者早日康复。为探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理干预方法及其护理效果，本文特选取我科2010年4月～2013年4月收治的47例应用无创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为实验组和对照组，给予不同护理方式，观察护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我科2010年4月～2013年4月收治的47例应用无创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为实验组26例和对照组21例。其中男性34例，女性13例，年龄61～77岁，平均年龄68岁。两组患者的基本情况具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 实验组给予护理干预措施，对照组给予常规护理方法。
1.2.1常规护理方法 在对症治疗的基础上给予患者定时翻身、饮食、、口腔及皮肤护理等常规护理措施，密切观察并发症的发生情况，出现相应病症通知医生并协助护理。
1.2.2护理干预方法 ①带机过程中的护理：首先根据患者舒适度选择合适，如坐位、半卧位，保证呼吸道通畅。协助患者翻身取舒适不会影响无创通气效果[3]。根据患者脸型和舒适度选择合适的鼻面罩，调节好松紧度，密切观察患者呼吸频率、幅度、呼吸机参数及心电监护、基本生命体征、血氧饱和度等的动态变化。如有异常及时通知医生，协助医生查出原因并迅速给予处理；②气道护理：保证有效湿化，避免建立人工气道后导致呼吸道粘膜脱水干燥；协助患者排痰，保证呼吸道通畅，但是病情危重或痰液过多的患者不宜一次性将痰液吸净；③心理护理：因病史较长并反复发作及长时间佩戴面罩带来的憋闷感和使用呼吸机时的噪声也易使患者产生恐惧、焦虑、抑郁。因此，给予心理护理显得尤为重要。在合理有效的心理疏导护理后可以取得患者的积极配合；④并发症护理：在使用无创机械通气治疗过程中容易发生胃肠胀气、口咽干燥、误吸、皮肤损伤等并发症。针对胃肠胀气护理人员可告知患者以鼻吸气，以口呼气来避免；对于口咽干燥可者可加强雾化湿化力度来缓解；注意通气时间，避免饱餐后使用，鼓励患者咳嗽、咳痰也可有效防止误吸的发生；有研究表明使用口鼻面罩压力过大时阻碍了组织灌注会导致皮肤坏死[4]。因此在使用口鼻面罩时应首先应选择合适松紧度，如果使用时间过长可预防性增加纱布衬垫以防止压力过大造成皮肤损伤。
1.3统计学处理 所有数据输入Excel表格，采用SPSS13.0软件进行分析，组间比较采用t检验和χ2检验，以P
2 结果
2.1两组患者的平均住院时间见表1。
2.2两组患者的总体护理效率比较见表2。
3 讨论
COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，作为一种重要的慢性呼吸系统疾病，多易合并Ⅱ型呼吸衰竭。其患患者数多，病死率高，并且常呈缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。目前临床多采用机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，尤以无创机械通气为首选。而在使用无创机械通气治疗的过程中合理有效地给予护理干预措施，对于取得患者配合治疗的积极性，提高患者救治率，促进患者康复有着重要的临床意义，值得临床广泛应用[2]。
参考文献：
[1]肖风.无创机械通气治疗呼吸衰竭40例临床护理[J].中医药导报，2009，15（1）：75-76.
[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2006，30（1）：8.
[3]潘淑潋，石爱丽.COPD行间歇性无创正压通气48例护理体会[J].齐鲁护理杂志，2006，12（8）：1429-1430.
[4]李春燕，刘秋云.实用呼吸内科护理及技术[M].北京：北京科学出版社，2008，129.