便携式简易人体测量装置评估军队干部心血管代谢危险的临床研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇便携式简易人体测量装置评估军队干部心血管代谢危险的临床研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

文章编号：1005-619X（2008）11-0642-03

【摘要】 目的 探讨军队在职干部中发生心血管代谢的危险率以及血清瘦素与心血管代谢危险分层之间的关系。方法对2007年8月～2008年5月入广州疗养院体检的军队男性干部共416人运用便携式简易人体测量装置测量和检测身高、体重、腰围、血压、心率、生化等指标，根据心血管代谢危险评估量表纳入数据分层评估，并进行统计学分析。结果 中年组的心血管代谢低危异常率为28.72%，比同等危险度的老年组异常率21.22%高，差异有显著性意义（P＜0.05）；中年组、老年组各危险度检出率均比青年组高，差异有显著性意义（P＜0.05）；其余各年龄组间检出率比较差异无显著性意义。血清瘦素水平随年龄的上升而上升，随着危险水平的上升而逐渐上升（P＜0.05）。结论 便携式简易人体测量装置及技术所筛选的心血管代谢危险分组准确可信，能准确地筛选出心血管代谢危险的低、高危人群，可作为科学完善的心血管病评估工具。

【关键词】 便携式简易装置；心血管代谢危险；瘦素

【Abstract】 Objective To investigate the relationships of cardiovascular metabolism risks in the in-service carders and serum leptin to stratification of cardiovascular metabolism risks.Methods The simple and portable measuring device was used.The height,the body mass index,the waist circumference,the blood pressure,the heart rate and the biochemical indexes were determined for 416 military male carders underwent in Guangzhou Sanitarium between august 2007 and May 2008.The cardiovascular metabolism risks scale were used and the stratification analysis and statistical analysis were performed.Results The low-risk abnormality rate in the middle-aged group was 28.72%,and higher than the old group with the same risk level (21.22%),(P

【Key words】 Simple and portable measuring device;Cardiovascular metabolism risk;Leptin

随着社会的发展，心血管病日益成为威胁军队干部健康的头号杀手，影响部队的战斗力。因此，预测、评估和干预部队官兵心血管代谢危险，成为摆在我们面前的国防医学卫勤保障的重要课题之一。我们自2007年8月～2008年5月，运用便携式简易人体测量装置及技术对416例入院疗养的军队干部进行了心血管代谢危险分层评估，并进一步探讨血清瘦素水平与心血管代谢危险的关系，为军队指战员的心血管疾病防治提供理论依据。

1资料与方法

1.1一般资料选择2007年8月～2008年5月入院疗养的军队在职和离退休干部为研究对象，纳入者均符合疗养适应证，多为健康或亚健康者，排除急危重症或不稳定性疾病，共416例，全为男性；年龄26～69岁，平均（52.8±6.31）岁。其中20～39岁青年组112例，40～59岁中年组188例，>60岁老年组116例。

1.2创新组合人体测量装置由2台欧姆龙电子血压计、1台小型人体磅秤、1台微量血糖血脂仪、1台欧姆龙微型心电仪、1台电子计算机、1条人体身高及周径测量尺、1本操作指南、1本评估手册、1个整装箱组合而成。

1.3创新组合人体测量技术①腰围、腰身指数(WHtR)、体重指数(BMI)、腰臀指数(WHpR)的测量。受试者取站位，双脚分开25～30 cm，使体重均匀分配，平稳呼吸，在髂嵴和第12肋下缘连线的中点水平测量腰围；测量身高和体重时受检者脱鞋、帽，穿单衣单裤。各指标同时测量3次，取平均值。WHtR的计算为腰围(cm)/身高(cm)。BMI的计算为体重(kg)/身高2(m2)。WHpR=腰围(cm)/臀围(cm)。②血压测量采用标准化方法，测前1 h停止较强体力活动，30 min前停止吸烟和饮咖啡，安静坐位休息5 min，使用电子血压计将血压计束带分别束于受试者右上肢肘横纹上2 cm及右下肢踝关节上2 cm处，同步测量踝肱血压、心率。每个受检者连续测量3次，每次间隔2 min，取平均值。踝肱指数=踝动脉SBP(kPa)/肱动脉SBP(kPa)。③微量血糖血脂测定利用微量血糖血脂仪在抽血后30 min内测定。

1.4心血管危险评估方法用计算器分别计算出受试者的体重指数、腰身指数、腰臀指数、踝肱指数，同时联合腹围、血压、脉压差、心率、微量血糖、微量血脂共10项指标，以医学领域最新国际心血管指南为依据，分类积分，每项10分，共计100分，制成量化评分表进行量化评分。评分标准为：心血管代谢危险总分90分为很高危。

1.5实验室指标空腹抽血，分离血清后存于-70℃保存，用于瘦素测定，采用人类瘦素酶联免疫试剂盒（DSL-23100），为美国DSL生产，原装进口，最低可测浓度为0.05 ng/ml。标准放射免疫法检测。

1.6统计学处理采用SPSS 13.0统计软件包进行统计。计量资料采用x±s表示，应用开方检验比较不同年龄组的心血管代谢危险异常检出率；应用线型趋势卡方检验分别比较瘦素与年龄、瘦素与心血管代谢危险的关系。

2结果

2.1不同年龄段心血管代谢危险度异常检出率中年组的心血管代谢低危异常率为28.72%，比同等危险度的老年组异常率21.22%高，差异有显著性意义（P＜0.05）；中年组、老年组各危险度检出率均比青年组高，差异有显著性意义（P＜0.05）；其余各年龄组间检出率比较差异无显著性意义（表1）。

2.2不同年龄段各心血管危险分层间的瘦素水平血清瘦素(Lep) 水平随年龄的上升而上升，随着危险水平的上升而逐渐上升，经趋势检验，在统计学上均有显著性差异（Ｐ＜0.05，表2）。

3结论

1）心血管病危险度评估就是对人群进行危险分层，对不同发病危险的人给予针对性的干预措施，是健康管理链上十分重要的一环。心血管疾病和心血管代谢危险的预测和评估，一般都是在治疗医院使用高科技手段，如心电学检查、X线检查、超声心动图、动态血压心电、冠脉造影等等来进行，其复杂、昂贵性与军队一线作战卫勤保障的机动、简便性的要求不相适应。因此创新组合一种便携式简易人体测量的装置和技术，来预测评估部队官兵心血管疾病和心血管代谢危险，就成为摆在我们面前的又一崭新课题。

瘦素与胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂质代谢紊乱、高血压等密切相关，在代谢综合征和其他肥胖相关疾病的发生发展中起重要作用，说明高瘦素血症有可能预示心血管疾病的危险性[1]。本次研究证实，Lep水平随危险水平的上升而逐渐上升，说明便携式简易人体测量装置及技术所筛选的心血管代谢危险分组准确可信，能准确的筛选出心血管代谢危险的低、高危人群，可作为科学完善的心血管病评估工具。

2）军队在职干部的职业特性、社会地位、生活水平和生活方式都往往不同于普通人群。通过对资料的归纳分析，我们发现军队在职干部患心血管代谢危险低危的比例偏高于离退休干部，可能与离退休干部对心脑血管疾病的关注程度较高，能够自觉地调节饮食结构、生活方式，并在医生的指导下接受药物治疗有关，而在职干部中中青年军人较多，自我保健意识不强，对心血管代谢危险及如何防治认识不足。在实际工作中我们通过对便携式简易人体测量装置的大量使用，认为该装置及技术有良好的心血管代谢危险预测评估价值，且经济实用，能较准确地筛选出心血管代谢危险人群，为有针对性地积极开展健康干预打下了良好的基础，十分适合部队基层医疗单位推广使用 。

参考文献

1周鸿波，田野，韩福生. 瘦素与代谢综合征.牡丹江医学院学报，2007，28(1)：57-58

（收稿日期：2008-07-08）