B超检查,选黑白还是彩色

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超声检查，有黑白，也有彩色。曾经，黑白超声是主流；现在，彩超已经“抢班夺权”。与传统的黑白超声相比，彩超在功能上产生了质的飞跃，具有更高的清晰度和分辨力，自然也更有用武之地。而黑白超声尽管地位大不如前，也依然有其存在的价值。

医生开出的超声检查单，往往是彩超的，对普通患者而言，两种超声最明显的差别恐怕在于价格――彩超收费要比黑白超声贵得多。有些患者也会因此而困惑：为什么非要我做彩超呢？做黑白的一定检查不出来疾病吗？难道仅仅因为有颜色就贵吗？其实，医生并非要求所有患者都检查彩超，而是根据患者的具体病情出发做出选择。

黑白超声――查腹首选

一般来说，黑白超声结构相对简单，通常只配备1～2个探头，只能应用于检查腹腔器官，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、子宫及附件，对一些并不需要精确诊断的疾病，如检查一般的胸水、腹水及胆结石、膀胱结石、肾结石、前列腺炎、肝囊肿、子宫肌瘤等症，用黑白超声即可；早孕、想做流产者，通常也只需检查黑白超声。但部分患者做黑白超声检查后仍然不能明确诊断，此时可根据需要改做彩超检查。

彩色超声――“无创血管造影”

彩色超声结构复杂，多配有3～4个探头，其检查范围远不止腹部，包括：心血管疾病，如冠心病、先天性心脏病、心肌病、动脉硬化、血栓等。浅表组织器官，如甲状腺、乳腺、腮腺、等的检查都需要做彩超，尤其对一些恶性肿块的诊断极有价值。而一些腹部检查，如肿瘤、阻塞性黄疸、肝硬化、宫外孕、血管性病变等，医生也会建议使用彩超，甚至通过造影以便更准确诊断疾病。需了解子宫、卵巢、输卵管和前列腺的细微结构者，则要做经阴道或经直肠彩超。如需要脐带血流状况，或中晚期妊娠时需要明确是否存在脐带绕颈情况，应选择彩色超声。

与单一的黑白超声相比，彩超功能更多，图像分辨力更优，诊断疾病的途径更多，对疾病的诊断亦更明确，所以又有“无创性血管造影”美称。

此彩非彼彩

一些患者以为彩超出来的图像都是彩色的，如同彩电一样。当实施彩超检查时，看到监视器上仅是二维的黑白图像，部分患者就会说：“大夫，您这是彩超吗？怎么没有色彩呀”？对于检查的真实性表示怀疑。其实，彩超全称为“彩色多普勒血流显像”， 彩色超声的“彩”与彩色照片的“彩”不是一回事，彩超显示图像未必就是彩色的。

利用血液流动时回声反射的不同，仪器把血流“赋予”了颜色，迎向探头流向的血流在显示器上为红色，背离探头流向的为蓝色。如果不检查血流情况，彩超二维切面与黑白B超没有本质的区别（只是成像质量的差别），彩超上血流不明显的地方，依然是黑白图像。

检查价格，彩超高于黑白超声；诊断范围，彩超依然胜出。但综合考虑，目前彩超并不能完全替代黑白超声，选择时需要考虑患者的经济状况，但更应从具体病情出发。