胃十二指肠穿孔手术治疗临床效果

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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.15

摘 要 目的：探究胃十二指肠穿孔手术治疗的临床效果。方法：2010年11月-2013年1月收治胃十二指肠穿孔患者86例，随机分为治疗组和对照组，每组43例。对照组采用常规药物进行保守治疗，而治疗组采用手术进行治疗。临床观察对比两组治疗效果以及并发症发生率。结果：治疗组治疗总有效率90.70%，对照组治疗总有效率76.74%，两组结果对比差异有统计学意义（P0.05）。结论：通过手术治疗胃十二指肠穿孔患者，治疗效果明显，并发症发生率低。

关键词 胃十二指肠 穿孔手术 治疗 临床探析

Clinical analysis of operation treatment of gastroduodenal perforation

Wang Tao

The Central Hospital of Fushun City，Liaoning 113006

Abstract Objective：To explore the clinical effect of operation treatment for gastroduodenal perforation.Methods：86 cases with gastroduodenal perforation were selected from November 2010 to January 2013.They were randomly divided into the treatment group and the control group.The control group were treated with routine drug treatment.The treatment group were treated with operation.We observed and compared the therapeutic effect and complications of the two groups.Results：In the treatment group，the total efficiency of treatment was 90.70%.In the control group，the total efficiency of treatment was 76.74%.The difference was statistically significant（P0.05）.Conclusion：The effect of the operation treatment for gastroduodenal perforation is obvious，and the complication rate is low.

Key words The stomach and duodenum；Perforation operation；Treatment；The clinical analysis

2010年11月-2013年1月收治胃十二指肠穿孔患者86例，分别采用常规药物进行保守治疗和手术进行治疗，对比分析两组临床效果，现报告如下。

资料与方法

2010年11月-2013年1月收治胃十二指肠穿孔患者86例。治疗组43例，男28例，女15例，年龄26～67岁，平均（44.2±2.3）岁；对照组43例，男27例，女16例，年龄26～67岁，平均（43.7±4.4）岁。两组经过X线检测、腹穿等诊断后确定其都为胃十二指肠穿孔患者。两组一般临床资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

手术方法：①对照组采用常规药物进行保守治疗，主要是利用氨苄青霉素联合甲硝唑进行治疗，同时采用头孢进行辅助治疗，患者在进行治疗的过程中，也可以静滴甲氰咪胍，等到患者胃肠减压治疗以后，给予患者口服洛赛克[1]。②治疗组采用手术进行治疗，患者在开始治疗之前进行肠胃减压、常规静脉输液等操作，保证患者体内的酸碱度平衡以及水平衡，选择输血等。开始治疗以后，患者进行连续的麻醉，之后开始进行手术，主要是胃穿孔修补手术、胃大部切除手术[2]，手术过后放置引流管进行引流处理，之后对患者手术部位需要进行定期的检测和防感染治疗。

疗效判定标准：①痊愈：患者的临床症状消失，身体各项指标都恢复正常。②显效：患者的临床症状基本消失，同时身体的大部分重要指标都恢复正常。③有效：患者的临床症状部分消失，同时身体的大部分重要指标都恢复正常。④无效：患者的临床症状和身体指标都没有恢复，甚至情况变得更加严重。并发症发生情况主要是包括术后出血、切口感染、胃瘫等并发症[3]。

统计学处理：本次采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P

结 果

临床疗效对比：治疗组治疗有效39例，治疗总有效率90.70%；对照组治疗有效33例，治疗总有效率76.74%；两组结果对比差异有统计学意义（P

并发症发生情况对比：治疗组并发症总发生率4.65%，对照组并发症总发生率4.65%，两组并发症发生率相比差异不具有统计学意义（P>0.05），见表2。

讨 论

胃十二指肠穿孔通常和患者经常性出现空腹、过度饱腹、过度疲劳以及长时间的情绪紧张有着密切的联系，患者经常处于过度饱腹状态下，就会刺激胃泌素进行分泌，造成胃泌素分泌量急剧增加，同时伴随着自主神经功能紊乱，从而造成胃黏膜贫血，使得胃酸分泌过多，引起胃溃疡[4]，那么长期发展下去，如果没有采取有效的治疗，那么就造成了胃十二指肠穿孔症状。

本研究通过对我院收治的86例胃十二指肠穿孔患者分别采用常规药物进行保守治疗和采用手术进行治疗，对比分析两组临床效果，发现手术治疗胃十二指肠穿孔患者效果明显，并发生症发生率低，值得在临床上广泛使用。

参考文献

[1] 马宝录，付强.胃十二指肠穿孔手术治疗临床探讨[J].中国药物经济学，2013，（6）：119-161.

[2] 乔泽强.胃十二指肠穿孔手术治疗临床探析[J].中国医学工程，2013，21（3）：64-65.

[3] 龙文.胃十二指肠穿孔手术治疗临床探析[J].中国医学工程，2013，21（7）：88-89.

[4] 梁发亮.胃十二指肠穿孔手术治疗效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7（13）：59-60.