3种方案治疗带状疱疹疗效比较

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摘 要 目的：探索更快更有效的治疗带状疱疹的方案。方法：88例带状疱疹患者随机分3组，A组采用阿昔洛韦片0.2g，每4小时1次口服；B组采用病毒唑针0.5g静滴，1次/日；C组采用双黄连针60ml静滴，1次/日。定期复查止疱、止痛、结痂及痊愈所用时间。结果：C组止疱、止痛、结痂、痊愈所用时间最短，与A、B组比较有统计学差异。结论：双黄连针能更快、更有效地治疗带状疱疹。

关键词 双黄连针 阿昔洛韦片 病毒唑针 带状疱疹

为了探索更快、更有效的带状疱疹治疗方案，2003～2010年5月采用3种方案治疗带状疱疹88例，并对其疗效进行对比观察，现将结果报告如下。

资料与方法

88例患者，具有典型症状，表现为片状红斑上成簇米粒至绿豆大半球形水疱，沿周围神经单侧分布，排列呈带状，每簇水疱间皮肤正常，疱壁较厚，表面发亮，疱液透明均有明显疼痛的普通型。将病人随机分A、B、C 3组，A组30例，男18例，女12例；年龄11～85岁，平均46.5岁；病期2～6天，平均3.2天；部位在胸背部12例，腰腹10例，四肢或臀部5例，头面部3例。B组30例，男16例，女14例；年龄10～86岁，平均45.3岁；病程2～7天，平均3.5天，部位在胸背部10例，腰腹部12例，四肢或臀部3例，头面部3例，会2例。C组28例，男16例，女12例，年龄12～87岁，平均48.2岁，病期2～8天，平均3.8天；部位在胸背部10例，腰腹部8例，四肢或臀部6例，头面部4例。3组条件基本相似，各组的年龄及病情程度经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。

治疗方法：①A组采用阿昔洛韦片0.2g，每4小时1次口服；B组采用病毒唑针0.5g加入250ml葡萄糖液体中静滴，1次/日；C组采用双黄连针60ml加入250ml葡萄糖液体中静滴，1次/日。A、B、C 3组均合并外用阿昔洛韦滴眼液或氯霉素炉甘石洗剂或甲紫液，全部患者3～5天复诊1次，直至痊愈，每次复诊时记录有无新疱发生、止痛、结痂等情况。

疗效判断标准：①止疱：以无新疱出现与原发水疱开始干涸为准；②止痛：以疼痛消失或原来剧烈疼痛现仅为偶尔疼痛为准；③结痂：以疱全部干涸结痂为准；④痊愈：以疱全部结痂，皮损消失，疼痛消失或显著减轻为准。

结 果

3组疗效比较，见表1。

不良反应：双黄连组28例有2例面部、胸腹部有少量荨麻疹，有瘙痒感，停药1～2天自行消退，无肝肾功能损害及其他不良反应。

讨论

将双黄连针、病毒唑针及阿昔洛韦片三种方案治疗带状疱疹做对比观察，从中可见，双黄连针治疗带状疱疹止疱、止痛、结痂、痊愈时间均较阿昔洛韦片、病毒唑针明显缩短。双黄连针含金银花、黄芩、连翘，经提取制成灭菌溶液，每支20ml相当于生药20g。该药具清热、解毒、清宣风热，适用于病毒及细菌感染。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染所致，治疗原则是止痛、抗病毒、消炎，缩短病程，预防继发感染，双黄连具有抗病毒、抗菌的双重作用，可预防继发感染。双黄连针静滴方案适用于重症带状疱疹，如头面部带状疱疹、坏疽型、血疱型以及播散型带状疱疹，对轻型带状疱疹可采用阿昔洛韦或病毒唑针治疗方案。

表1 3组疗效比较（天）

注：数据以（X ±S）表示，应用单因素方差分析得：A组与C组比较**（P＜0.01）；B组与C组比较*（P＜0.05）。