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高血压脑出血偏瘫患者的护理分析

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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)12-0057-01

【摘要】目的:对高血压脑出血偏瘫患者的康复护理进行分析。方法:选取从2008年1月到2013年1月收治的采取高血压脑出血手术以后发生偏瘫的52位患者,将所有患者分成观察组与对照组,两组均有26位患者。对照组患者采取常规的治疗以及护理,观察组患者在对照组治疗以及护理的基础上采取早期的康复护理。结果:在治疗以后的Barthel评分以及Fugl--Meyer评分方面,观察组明显的要好于对照组,其差异具有统计学意义(P

【关键词】脑出血 高血压 偏瘫 康复护理

高血压脑出血主要特点为:较高的病死率、发病比较急以及导致残疾的概率较高。高血压脑出血属于神经系统疾病,对中老年人有着比较严重的威胁,会对患者生活质量造成严重的影响,同时也加重了家庭的经济负担[1]。本文主要对高血压脑出血偏瘫患者采取康复护理的方式,效果较为理想,具体研究如下。

1. 资料与方法

1.1 资料

选取从2008年1月到2013年1月收治的采取高血压脑出血手术以后发生偏瘫的52位患者,将所有患者分成观察组与对照组,两组均有26位患者。在对照组的患者中,有4位女性患者,22位男性患者,患者年龄平均为58岁,采取颅内血肿清除术的患者有9位。在观察组的患者中,有10位女性患者,16位男性患者,患者的年龄平均为61岁,采取颅内血肿清除术的患者有10位。所有患者都为首次发作,在肢体功能方面都有一些问题,没有肾、心等其他比较严重的疾病,在患者病发一周以后恢复意识,生命体征处于稳定状态[2]。将两组患者的一般资料进行对比,P>0.05,其差异没有统计学意义。

1.2 方法

对照组患者采取常规的治疗以及护理。应该对胆固醇以及脂肪的摄取进行控制,多食用谷类、蔬菜水果、奶制品,少食用蛋黄、脂肪较高的食物以及鱿鱼等。让患者注意饮食的合理性,食用低脂肪、低盐以及低胆固醇的食物。生活中要尽量使情绪保持良好,同时要重视生活习惯,睡眠要保持充足,不宜过度的操劳或者是兴奋,中午的时间要休息大约半个小时,要做到劳逸结合,使心态能维持在一个平和的状态。观察组患者:采取手术清除水肿的患者中,手术以后进行常规的脱水治疗,辅以药物,没有采取手术治疗的患者采取脱水以及药物治疗。康复护理要在患者恢复意识并且生命体征平稳以后,依照患者的实际情况采取相应的护理方式。康复护理的主要内容有:采取推拿以及针灸等治疗;对患者的神经肌肉采取电刺激;训练的患者坐站;训练患者从床到轮椅的过程;训练患者在生活中的活动能力;训练患者的吞咽功能;训练患者的呼吸功能。根据患者的实际病情以及身体素质的不同差异进行相应的训练,如果患者的耐受性较好,可以让患者完成上述内容中的训练,开始每天3次,以后逐步递增。如果患者的耐受性较差,可以对治疗的时间进行相应的调整,一个月为一个疗程。

1.3 统计学分析

数据的统计与分析使用SPPSS12.0软件,采取t检验,当P

2结果

在Fugl--Meyer评分方面,与治疗前相比,治疗后对照组患者有着明显的差异(P

3. 讨论

现今对康复理论的研究认为,人的脑组织可塑性比较强,由于脑出血而造成的偏瘫不仅可以药物治疗或者是让患者自行恢复,也可以让患者进行适当的运动或者是对其采取一些有关训练,这样能重组患者的中枢神经的功能,有助于恢复患者发生偏瘫的肢体功能。神经功能恢复的过程需要很长的时间,所以,患者的康复锻炼要根据实际情况逐步的递增,从简单的训练开始,逐渐提升训练的难度,结合分体训练以及整体训练的内容。如果患者的条件允许,可以与推拿、针灸等治疗相配合,这有助于快速的恢复患者的肢体功能。对高血压脑出血偏瘫患者进行早期的康复训练,能较快的重组中枢神经功能,有助于患者的预后。在对患者进行康复护理的过程中,患者偏瘫的肢体肌肉会有被动的或者是主动的松弛以及收缩训练,这能在一定程度上促进患者的血液循环[3-4]。此外,还能活动大脑皮层,对中枢功能的转换有着支配作用,同时患者的肌肉在进行新的功能锻炼过程中,能使肌肉萎缩的情况得到避免。患者家属认为偏瘫患者需要安静环境,这样没错但是需要对患者讲解康复护理的重要作用,以及相关并发症的危险性,使患者对其有所了解,并且积极的配合治疗。总而言之,对于高血压脑出血以后发生偏瘫的患者,采取康复护理的方式,能使患者的肢体功能得到改善,有助于生活能力的提高,这对患者的自理能力的提升有着重要的作用。

参考文献

[1]陆琳. 73例微创血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血病人的护理[J]. 河南外科学杂志, 2012(04):1133-1135.

[2]黄秋芳. 微创血肿清除术治疗高血压脑出血病人的护理[J]. 全科护理, 2009(12):1155-1157.

[3]刘桂舫. 高血压脑出血围手术期的护理[J]. 现代中西医结合杂志, 2010(01):1166-1168.

[4]林玉华, 吴雪清, 李雪玉. 185例高血压脑出血患者的护理体会[J]. 中国伤残医学, 2011(08):1178-1180.