孩子便秘教你几招

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在门诊，我隔三差五便能遇到因孩子便秘前来咨询的家长。说起孩子的便秘问题，病因有很多，但大部分（90%）属于功能性便秘。通俗地讲，便秘孩子的肠道和正常孩子一样，没有什么器质性的大问题，只是大便干燥、秘结不通，排便间隔时间超过两天。便秘对孩子会产生不少危害，这是不言而喻的。便秘会让孩子有痛感，严重者还可导致肛裂、痔疮及直肠脱垂。长期便秘更可怕，孩子会出现精神差、食欲不振，甚至发生营养不良。有些严重的病例会出现头晕、乏力、纳差、烦躁、口苦口臭、口腔溃疡、睡眠不安、腹部胀痛等不适。

孩子便秘除了有遗传因素、饮食习惯因素的影响，还有精神因素、胃肠激素异常以及代谢因素的影响，总之原因非常多。这么多原因，怎么治疗呢？下面介绍几种治疗方法，供家长们参考，具体采用哪种方法还需要咨询身边的医生。

1.调整饮食：吃牛奶的小婴儿出现便秘者很多见。我们知道，孩子平日里喝的牛奶中蛋白含量较高，孩子喝奶多而膳食纤维摄取很少，所以会便秘。很多便秘孩子的家长会不停地更换奶粉来试验孩子大便的情况，这并不是一个好方法，因为反复换奶粉会增加过敏的几率。其实，孩子到了添加辅食的阶段，应该适当地给他们添加一些水果泥、蔬菜泥或香蕉、红薯等，这能在一定程度上改善便秘。但这个方法对一些低年龄段婴儿（小于6个月）不一定适用，因为此时孩子年龄小，辅食添加不当反而可能导致腹泻。

2.使用微生态调节剂：有资料表明，便秘患儿存在肠道菌群失调问题，导致肠蠕动减慢，肠道内pH值上升，肠功能紊乱。而一些微生态制剂如双歧杆菌可降低肠道pH值，刺激肠蠕动，改善肠内发酵过程，有通便作用。微生态制剂是安全无害的，像如今不少保健品或奶粉中添加的益生菌，就是通过增加肠道内健康菌群的方式，使孩子的便秘问题得到了解决。

3.对孩子进行排便训练：排便训练作为矫正便秘的方法非常重要，然而很多家长不知道这种方法。其实不难，就是让孩子饭后立即试图排便(此时胃肠反射活跃)，如果排便失败，可以用灌肠剂或栓剂作为补救措施,争取解除粪便嵌塞。研究表明，该方法可使相当一部分便秘儿童症状改善。孩子应该从8个月〜12个月开始排便训练，同时家长应注意以下几点：

①定时排便，让孩子每天晨起坐便盆。

②限制孩子排便时间，一般应控制在5分钟〜10分钟。如孩子不能较快排便，不要催促或责骂，也不要让孩子长期蹲坐，否则可引起脱肛或反而加重便秘。

4.不要长期使用开塞露：不少家长知道用开塞露可以暂时解决孩子便秘问题，但开塞露属高渗性泻药,治标不治本，不宜长期使用。否则不但效果不佳，反而会形成依赖加重便秘。

5.药物治疗：如果通过上述安全的方法仍不能解决孩子便秘的话，可在医生指导下用一些药物观察治疗。但是家长们可千万不能凭借成人用药经验乱给孩子吃药。比如，治疗成人便秘用的番泻叶是刺激性泻剂，长期使用可使结肠壁神经丛受损，造成泻剂结肠，所以儿童不能用。而常用的药物如小麦纤维素、麻油、乳果糖等也应在医生指导下使用。

6.抗过敏治疗：很多过敏体质的孩子爱便秘，有人总结“打嗝、放屁和便秘”是过敏体质孩子最常见的表现。所以，如果孩子除了便秘，还爱出湿疹和荨麻疹，这时候，便秘和过敏就很有关系，要注意查找过敏源，必要的时候进行抗过敏治疗。过敏减轻了，便秘也就改善了。

便秘的原因很多，处理方法也很多，落实到每个孩子身上，应该进行个体化治疗和随访。只是很多时候，很少有家长愿意为这个看似自己能处理的小问题带孩子到医院就诊。但如果通过以上方法孩子便秘仍不能改善，家长一定要带孩子到医院排除可能的器质性疾病，然后在专科医生指导下制定出个性化方案，合理用药，定期观察。