高血压病患者脑电图特点

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【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0426－01

【摘要】目的：探讨原发性高血压病患者的脑血流动力学改变对其脑电图（EEG）的影响。方法：分析原发性高血压患者经颅多普勒(TCD)与EEG检测结果的关系。结果：TCD平均血流增快者31例，其中EEG异常率67.7%，血流缓慢者23例，其中EEG异常率69.6%，血流正常者26例，其中EEG异常率7.7%，流速异常组患者EEG异常率高于血流速度正常组患者。结论：原发性高血压病患者出现脑血流动力学改变，会对脑功能造成影响。高血压对大脑循环与功能均产生影响，出现脑血流动力学改变时，脑功能异常率更高，早期有效治疗高血压，防止脑血管损害，可以减轻高血压患者脑电活动异常发生率。

【关键词】高血压；脑血流动力学；脑电图

【Abstract】Had happened to the purpose of hypertension patients to the dynamics of change in blood （EEG） of the. method ： analysis of the patient had a high the tcd (EEG) with test results of the. analysis methods that sex took place by hypertension the tcd (TCD) with test results of the eeg. on average, up 31 blood of people, with the exception of the eeg 67.7 percent, and the slowness of the blood of the 23, with the exception of the eeg 69.6%, the bloodstream people were 26, with the exception of the eeg 7.7%, the group velocity is the exception of the eeg rate higher than normal. the speed of the blood. that sex took place in hypertensive patients in mind the bloodstream dynamics change the brain caused to function. high blood pressure is the circulation and functions on the brain, in the bloodstream dynamics change, the function is the rate higher and the effective treatment of hypertension and damage to the prevention of cerebrovascular to ease the patient is very high incidence of brain activity.

【Key words】Hypertension; Brain the bloodstream dynamics;EEG

高血压患者会出现脑血管改变，血流动力学也发生变化，这些变化，可能是引起患者脑功能变化的基础。我们对原发性高血压患者进行了TCD与EEG同步监测，以明确二者的关系，现将结果报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料：2009年1月~2011年6月在我院治疗的原发性高血压病患者患者80例，其中男46例，女34例；年龄42~78岁，平均年龄54. 3±12.8岁；高血压病史：2个月~28年，中位数为5.3年。

1.2 方法：所有患者均同步进行TCD与EEG检查。

1.2.1 TCD检查方法：采用深圳德力凯经颅多普勒EMS-9W仪，常规探测患者大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)，记录其平均血流速度(Vm)。本TCD仪器正常对照组的Vm为：MCA56.7±98cm/s、ACA为53.6±7.8cm/s、PCA为 40. 2±6. 1cm/s、BA为40.7±5.2cm/s，本研究参照顾慎为［1］的建议，将高于正常对照上限判断为Vm升高，低于正常对照组下限判断为Vm降低。

1.2.2 EEG检查方法：采用上海诺诚8128型无线蓝牙动态16导脑电图仪，按国际10/20系统安放电极，时间常数0.3s ，滤波35Hz，单双导联常规描记20min，并做HV、OC和闪光诱发试验。按黄远桂标准［2］ 判断EEG结果，轻度异常：α解体、减弱、慢化、泛化，全脑呈稍多广泛慢波，以额、颞叶为主；中度异常：现广泛性弥漫高幅δ、θ波，高幅慢波阵发；重度异常：持续广泛性高幅δ节律，或全导扁平波。

1.3 统计学方法：数据录入SPSS12.0进行统计分析，计量资料用t检验，以P

2 结果

80例原发性高血压患者TCD检测正常26（32. 5%）例，Vm增快31（38. 8%）例，Vm减慢23（28. 8%）例。31例Vm增快者中67.7%EEG异常，23例Vm缓慢者中69.6%EEG异常，26例Vm正常者中7.7%EEG异常，流速异常组患者EEG异常率高于血流速度正常组患者。详见表。

3 讨论

高血压患者会出现脑血管血流动力学的改变，TCD是无创性检查方法，能有效探测颅内动脉的血流动力学改变，准确反映大脑各动脉血流情况，明确动脉有无痉挛、狭窄、硬化或供血不足。我们的病例资料显示Vm增快的高血压患者，因脑血管狭窄、痉挛，脑血流加快，导致患者脑功能受损，51.6%EEG轻度异常，16.1%中重度异常；Vm缓慢的高血压患者，因为长期持续高血压，引起血管舒收不良，小动脉发生脂肪玻璃样变性，血管内径变小，血流灌注不足，大脑缺血缺氧，能量代谢障碍，由于免疫反应、应激、氧化、细胞凋亡等机制引起神经元损害，局部脑功能失调，脑细胞电活动改变，30.4%的患者EEG中重度异常，39.1%的患者EEG轻度异常，总异常率高达69.6%。 高血压患者会出现脑血管血流动力学的改变，从而引起大脑电活动异常，我们的研究发现，80例原发性高血压患者中TCD检测正常26（32. 5%）例，Vm增快31（38. 8%）例，Vm减慢23（28. 8%）例。31例Vm增快者中67.7%EEG异常，23例Vm缓慢者中69.6%EEG异常，26例Vm正常者中7.7%EEG异常，流速异常组患者EEG异常率高于血流速度正常组患者，结果与王桂萍的报道一致［3］，提示高血压患者出现脑血流动力学改变会造成患者EEG异常，这可能是高血压患者大脑功能紊乱的病理基础。

综上所述，高血压对大脑循环与功能均产生影响，出现脑血流动力学改变时，脑功能异常率更高，早期有效治疗高血压，防止脑血管损害，可以减轻高血压患者脑电活动异常发生率。

参考文献

［1］ 顾慎为编著.经颅多普勒检测与临床.第一版.上海：上海医科大学出版社.

［2］ 黄远桂，吴生伶.临床脑电图学.西安：陕西科学技术出版社，1984： 116.

［3］ 王桂萍. 脑血流动力学改变对高血压病患者EEG的影响. 现代电生理学杂志，2007， 14，（2）：71-72.

作者单位：453000 河南省新乡医学院第三附属医院脑电图室