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保护孩子的小肾脏

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今年,轰轰烈烈的“三聚氰胺”奶粉事件,让许多孩子的家长都捏了一把汗,很多家长都带孩子去做了肾病筛查,大部分的孩子虽然没有检查出肾结石,但暴露出的诸如尿路感染、肾炎等小问题却不在少数,看来关注孩子的肾脏健康还需要落实到日常生活当中。那么家长要怎么保护孩子的肾脏呢?

婴儿肾脏的发育过程

人类肾脏的发育开始于胚胎第3周,其结构发育经历相互联系、重叠交叉的三个阶段,即前肾、中肾、后。肾的发育形成阶段。前肾出现于胚胎第3周,第5周通过细胞凋亡而退化消失,与此同时中肾开始发育,第12周时经历与前肾同样的过程退化消失;后肾也称之为永久肾,是出生后行使功能的肾脏。后肾在胚胎第5周开始出现生长发育,10周出现泌尿功能,随着胚胎的发育逐渐完善,尿量随之逐渐增加,胎儿的尿液与羊水混合,构成羊水的来源之一。在胚胎期胎盘起着肾脏的作用,因此胎儿的肾脏不承担排泄废物与维持内环境稳定的功能,此时即使。肾脏有严重的结构和功能的缺陷,胎儿仍可以正常生长发育,出生后这一功能迅速转移给肾脏,肾脏功能迅速成熟,以适应宫外生活及各种应激变化的需要。

肾单位是组成肾脏功能和结构的基本单位,由肾小球和肾小管组成。足月新生儿每个肾脏约有1,000,000个肾单位,肾单位的胚胎发育在34~36周完成,但其内部结构、功能的完善与成熟尚需相当长时间。出生时肾小球的平均直径只有成人的1/3~1/2,近曲小管平均长度相当于成人1/10。这种结构上的差异约在生后12―14个月消失,因此肾脏的各种生理功能约在1岁至1岁半后才达到成人水平。

婴儿的喂养常识

保护孩子的小肾脏,从孩子出生时做起,喂养方法尤其重要。1岁内的婴儿主餐以奶类为主,4~6个月以下的婴儿饮食予以纯奶类喂养。母乳对于婴儿是最优质的,但是当母乳不足、由于各种原因不能进行母乳喂养时或当婴儿断离母乳喂养时,须予代替母乳的奶类喂养,代替母乳的奶类有配方奶和兽乳。鲜牛奶是兽乳中食用最多的,但是不适合于婴儿,因为其所含矿物质比人乳多3~3.5倍,使得肾脏功能发育不完善的婴儿肾脏的溶质负荷增加,对肾脏造成损害。此外牛乳缺乏免疫因子、营养素的比例不当、乳糖含量低等,也不适合于婴儿的喂养。婴儿应首选配方奶粉喂养。配方奶粉是以牛乳为基础改造的奶制品,其营养素成分接近于人乳,比较适合于婴儿的消化能力和肾功能。

在孩子的喂养中,也要注意营养素供给的均衡,大家都知道蛋白质是构成人体组织、细胞和体液的主要成分,也是组成体内酶、激素、抗体,保证生理功能的重要物质,是生命的基础,奶粉中蛋白质的含量常常作为评价奶粉质量的标准之一。但是摄入过多的蛋白质易导致便秘及食欲不振,长期摄入蛋白质过多,与摄入高盐饮食一样,可以使肾脏溶质负荷过多,致肾脏损害、高血压等。

如何保护孩子的肾脏

保护孩子的小肾脏,要从点点滴滴的日常生活做起。提醒大家尤其注意以下几个方面:

常规进行尿筛查儿童常规进行尿的检查,与检查孩子的生长发育、营养状况,心肺功能等具有同等重要的意义。因为有部分肾脏疾病起病很隐匿,孩子常没有显著的临床症状,可以通过常规的尿筛查早期发现,因此建议孩子每年进行1~2次的尿检查。

重视防治感冒、扁桃体炎冬春季是孩子感冒、扁桃体炎的高发季节,在患这些小病后1~3周内可以引发“肾炎”,家长应该重视预防这些小病,注意查尿。

不可小瞧皮肤病对肾脏的损害皮肤脓庖疮、疖肿这种被人们称之为小病的皮肤病,常在2~4周内可以导致肾炎,出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压等;过敏性紫癜,这种常被误认为血液病、皮肤病的疾病,可以导致肾脏严重的损害,在发病的半年内应注意查尿。

药物性肾损害引起肾脏损害的药物众多。有抗生素、各类利尿剂、非类固醇抗炎药物以及中草药,家长应在医生的指导下给孩子服药。

做个“多心”的家长

保护孩子的小肾脏,家长的“多心”非常重要。孩子的肾脏病大多数是可以治愈的,关键是疾病治疗的时机,因此,必须重视早期发现孩子的肾脏损害。如果出现以下情况,那就拉响了孩子肾脏健康的警报:

尿液颜色变化正常尿液呈淡黄色、清亮。如果尿液呈“洗肉水”色或血样甚至有血凝块的尿,称之为血尿,小儿血尿原因很多,最常见的原因是肾脏疾病;尿液混浊,常提示尿路感染;酱油色尿液常提示身体存在严重的溶血。

尿液气味变化 新鲜排出的尿液没有特殊的气味。如果存在特殊的气味,如腐臭味,须警惕尿路感染。

尿液中泡沫增多 排出的尿液出现不容易消失的泡沫,常提示尿中蛋白质的含量显著增多。

尿频排尿的次数增多,称之为尿频。尿的次数与年龄、性别有关。成人白天的尿次大约在4~6次,夜尿在0~2次。1岁小孩每日排尿约20次,2岁时减少到10次,4岁以后膀胱排尿控制功能趋于成熟,排尿次数接近于成人。如果孩子出现尿频,家长还应该注意几件事情:第一,观察尿量,小儿尿频的同时每次尿量正常或大于正常,这种情况称为多尿更准确,一般见于慢性肾炎、慢性肾功能不全、内分泌或代谢性疾病;第二件观察尿频是否与情绪、精神状态有关。第三是否伴有尿急、尿痛、血尿等,如同时出现这些症状,尿路感染可能性大。

夜尿增多 液尿的增多常常提示慢性肾脏功能损害、内分泌系统疾病。

水肿 肾脏功能下降,对水的排泄减少,常出现水肿。

如果孩子患了肾病,有三条忠告:

第一,及时就诊,明确诊断;

第二,坚持治疗、监测;

第三,调整孩子的学习、生活、饮食。如果能对小儿肾脏疾病早发现、早干预,可保护肾脏功能。