镇脑宁加头痛片治疗血管神经性头痛

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资料与方法

200例病人男43例,女157例;年龄20～30岁32例,31～45岁46例,>46岁122例,一般都好发于青年学生及更年期女性。

诊断标准头痛部位在后枕部,有时在颞部多为双侧性,也可在头顶部和颈项部。疼痛性质为胀痛、钝痛,有时呈搏动样剧烈头痛,并逐渐加重,持续数周。有些病人自诉头痛多年未曾缓解,逢疲劳、紧张、激动、焦虑、失眠或忧郁等因素头痛加重。

治疗方法镇脑宁胶囊(吉林省通化东宝药业股份有限公司生产)口服,4粒/次,3次/日。头痛片口服,2片/次,2次/日。5～10天为1疗程,3～5疗程即可基本治愈。

结果

1个疗程有效67例,2个疗程有效115例,3个疗程有效共198例,总有效率99%。1年后随访100例,复发3例,总有效率为97%。

讨论

神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。

病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。

神经性头痛源于头部肌肉紧张收缩,头部呈紧束或压迫样,有沉重感,常为跳扯痛,吸烟、饮酒过度时会加剧。这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。更年期性头痛由于内分泌的改变,人的生理功能受到影响,常有性格的改变,患者表现为急躁易怒、乏力懒言、头脑紧张、淡、经量少。

血管神经性头痛是临床上较常见的疾病,凡中医辨证属三阴证,如头痛似裹的太阴头痛、头痛掣脑的少阴头痛、巅顶头痛的厥阴头痛皆可适用,治疗前首先消除病人紧张、焦虑和忧郁情绪,再采用具有镇痛、镇静及解痉的药物,以达到活血通络止痛之功效,收到了满意疗效。