丁蜀镇4个集镇育龄妇女生殖道感染普查普治情况调查

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【摘要】 目的 了解农村育龄妇女生殖道感染患病及治疗情况，为开展计划生育优质服务提供依据。方法 4个集镇为单位逐个普查，重点对20～49岁育龄妇女进行生殖道感染疾病普查，全镇共有育龄妇女40438人，共普查16756例。其中1115例因经期未作妇检。结果 普查对象患生殖道感染疾病(9235例)及子宫肌瘤等疾病(105例)共9340例，总患55.74％(9340／16756)，生殖道感染患病率为59.04％(9235／15641)。病种顺序从高到低依次为宫颈糜烂、细菌性阴道炎、宫颈腺体囊肿、念珠茵性阴道炎、宫颈息肉、宫颈肥大、滴虫性阴道炎、宫颈管炎、慢性盆腔炎、前庭大腺囊肿、急性宫颈炎、外阴炎等，生殖道感染性疾病患病率随年龄增加而下降，20～29岁育龄妇女发病率最高72.52％，个体同时患有2种、3种及4种病种患病率高；30～39岁育龄妇女发病率为63.08％，同时患有2种、3种及4种病种发病率最高；40～49岁育龄妇女发病率为48.62％，但同时患有2种、3种及4种病种发病率也高；50岁以上妇女患病率为26.58％，个体患有2种、3种病种发病率最低，无患4种病种的。普查率为41.44％(16756／40438)，普治率48.49％(4529／9340)。结论 目前已婚育龄妇女的生殖道感染性疾病患病率很高，育龄妇女自我保健意识淡薄。在计划生育工作中应对其加强普查普治及生殖保健咨询，加大生殖道感染科普知识宣传力度，针对不同人群特点，开展特色化生殖健康服务项目。

【关键词】农村 育龄妇女 生殖道感染疾病 普查率 患病率 治疗率

中图分类号：R173文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）10-372-03

生殖健康状况直接影响妇女的身心健康及生活质量。为了解目前农村育龄妇女生殖道感染患病及治疗情况，为开展计划生育优质服务提供依据2009年3月10日～2010年8月12日本单位对丁蜀镇4个集镇育龄妇女及50岁以上要求检查的妇女进行生殖道感染疾病普查普治，并对其普查率、患病率、治疗率及病种进行了分析，现报道如下：

1 材料与方法

1.1 对象 选择本镇4个集镇20～49岁育龄妇女及50岁以上要求检查的妇女，以4个集镇为单位逐个进行普查。

1.2 普查方法 为普查对象建立《生殖道感染普查普治档案表》，各村由专人登记，询问并填写年龄、地址、生育史、尽经史、既往疾病史、避孕史及遗传史等，随机由医生进行B超检查，妇科检查，电子阴道镜检查并做实验室检查。

1.3 检查项目

1.3.1 粗检 妇科检查、自带常规检查、电子阴道镜检查。

1.3.2 精检 盆腔B型超声波检查、电子阴道镜检查(宫颈涂3％冰醋酸及复方碘液)、自带染色检查。

1.4 疾病诊断标准 按照计生局及本站制定的实施方案，实施方案是参照中国人口出版社，国家计划生育委员会人事司编《全国计划生育中级专业技术资格考试大纲及指南》。

1.5 统计方法 各种生殖道感染采用分村统计，并个体所患病种分年龄组统计。

2 结果

2.1 普查率、患病率及治疗率 本次共检查20～49岁育龄妇女及50岁以上妇女16756例(1115例因经期未作妇检)，其中患生殖道感染共9235例，患子宫肌瘤等疾病105例，总患病率为55.74％(9340/16756)，生殖道感染患病率为59.04％(9235/（16756-1115)，其中20～29岁生殖道感染患病率为72.52％(2190/3020)，30～39岁生殖道感染患病率为63.08％ (5058/8019)，40～49岁生殖道感染患病率为48.62％(1685/3466)，50岁以上为26.58％(302/1136)，各年龄组间患病率比较有显著性差异；普查率为41.44％(16756/40438)；普治率为48.49％(4529/9340)。

2.2 病种及构成情况 （见表l、2）

2.3 患病率与年龄关系见表3。

结果表明，生殖道感染疾病患病率随年龄增加而下降，20～29岁患病率最高，同时患2种、3种及4种病种的个体患病率低于30～39岁及40～49岁者，30～39岁及40～49岁患病率亦高，同时患有2种、3种及4种病种个体患病率最高，50岁以上患病率最低，同时患有2种、3种病种的个体患病率亦最低，无同时患有4种病种的个体；从表2可以看出30～39岁的育龄人群生殖道感染状况最繁杂。

2.4 其它情况 普查中无生殖道感染者(16756-1115-105)7236例，占48.41％，部份对象同时患有多种生殖道感染疾病。患其它病种如子宫肌瘤等占0.63％(105／16756)。普查剖宫产后160例，患病53例，发病率49.53％。

3 讨论

通过对16756例育龄妇女及50岁以上自愿要求检查的妇女普查，发现育龄妇女的生殖道感染疾病发病率较高(59.04％)，普查率较低(41.44％)，普治率亦低(48.49％)，可以看出生殖道感染性疾病没有引起广大育龄妇女的重视，自我保健意识淡薄。各年龄组间的生殖道感染疾病发病率及同时患有多种病种的个体发病率有明显差异，这可能与生育、性生活、避孕节育、经济、生活、医疗条件、环境因素、自我保健意识存在差异有关。

调查中发现，育龄妇女生殖道感染疾病依次为宫颈糜烂、细菌性阴道炎、宫颈腺体囊肿、念珠茵性阴道炎、宫颈息肉、宫颈肥大、滴虫性阴道炎、宫颈管炎、慢性盆腔炎、前庭大腺囊肿、急性宫颈炎、外阴炎等。全体普查育龄妇女随着年龄增加，各种生殖道感染疾病的患病率下降，20～29岁发病率最高，同时存在2种、3种及4种病种的个体发病率也高，30～39岁及40～49岁发病率亦较高，同时存在2种、3种及4种病种的个体发病率最高，特别是30～39岁的育龄妇女；而50岁以上发病率下降，同时存在2种、3种病种的个体发病率低，无4种病种的个体。

本普查将育龄妇女按各村及按年龄进行分层，统计常见生殖道感染疾病患病率，寻找影响患病率相关因素。因普查病种多，本站技术条件有限，部分生殖道感染疾病及检查项目没有列入普查项目，无法在登记表内详细列出与生殖道感染相关的各种影响因素，故将对象按各乡镇及按年龄进行分析，因其受生育、性生活、避孕节育、经济、生活、医疗条件、环境条件、自我保健意识存在差别的影响，这次普查的初步情况，可为以后深入研究提供线索。

综上所述，目前育龄妇女生殖道感染疾病患病率高，值得全社会的关注。此外，针对育龄妇女生殖道感染疾病发病率高的特点，应调整生殖健康保健服务的项目，以适应计划生育优质服务的要求。

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