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鼻塞鼻通为啥反跳

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感冒鼻塞是人们生活中常遇到的小毛病,很多人都知道用滴鼻药水滴鼻后,片刻之间鼻子就能通畅。但有些患者在用药后不久又鼻塞,有时甚至流出更多鼻涕;也有些患者即使感冒已经好了,可鼻塞迟迟不愈;为何会出现这些情况呢?关键还在于患者对滴鼻药(鼻黏膜血管收缩剂)的选择和使用不当,对滴鼻药产生了依赖性。滴鼻药有多种,应怎样选择呢?

麻黄素(盐酸麻黄碱)是治疗感冒鼻塞的常用药物。麻黄素对黏膜上皮纤毛活动无损害,其收缩血管的作用较弱,作用时间也相对较短,很少引起药物性鼻炎(因服用某种药物或使用滴鼻药而致鼻塞)。但因其有升高血压的作用,因此高血压、冠心病、青光眼、前列腺肥大的患者应慎用。同时,个别患者对麻黄碱过敏,滴鼻后可引起前庭炎,发生这种情况应停药。

滴鼻净:(苯甲唑啉)也是治疗感冒鼻塞的常用药物,别名鼻眼净,常用有0.5%或0.1%溶液两种。是化学合成药,有较强的收缩血管作用,用药后能使鼻黏膜上皮下血管短暂收缩,使鼻甲黏膜水肿暂时减轻,患者就会感觉到鼻腔通气了。但是,如果滴用次数过多,如每日滴药十次以上,血管持续收缩,就会产生继发性扩张,称之为“反跳性血管扩张”,反而使鼻甲黏膜水肿更严重,通气更差,鼻塞也越来越严重。另外,常用滴鼻;争对鼻黏膜有破坏作用,如纤毛消失。因此,使用滴鼻药应首选麻黄素。

在一些偏远山区,或在一些药店,往往没有麻黄素而只有滴鼻净出售,怎么办?为了避免因使用滴鼻净不当而引起药物性鼻炎,用滴鼻净时应注意:第一,一旦鼻塞症状改善,应立即停药。第二,避免长期连续、过量使用。即使用药后鼻塞不改善,用药时间也不能超过1周,且每次间隔时间不少于6小时,每次滴药不超过3滴。第三,老人、小孩应用浓度低的滴鼻净(0.05%),新生儿不得使用滴鼻;争。

如果因使用滴鼻;争引起药物性鼻炎,可以试试用低浓度麻黄素或生理盐水滴鼻,也可以用倍他米松、地塞米松溶液滴鼻。若鼻塞严重,可使用两侧鼻腔交替间断用药。严重者需要配合使用鼻甲激光、微波、射频、冷冻或注射硬化剂等疗法,疗效可能会好一些。