老年胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌53例分析

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【摘要】目的:探讨老年患者胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌的发病特点，提高胆囊癌预防和治疗效果。方法:采用回顾性分析2001年7月～2010年7月在我院普外科住院治疗的53例胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌患者与同期住院的53例胆囊炎合并胆囊结石患者的临床资料，结果:胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌患者临床症状不典型，手术并发症多(P

【关键词】胆囊结石；胆囊癌；临床分析

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0189-01

胆囊癌是最常见的胆囊恶性肿瘤之一，近年来该病的发病率有逐渐上升的趋势。胆囊癌缺乏特异的临床表现，常常掩盖在患者既往的胆囊或者肝脏疾病的表现之中，一旦患者出现明显的体征，胆囊癌已经发展到中晚期。有研究表明[1-3]，其与胆囊炎及胆囊结石息息有关。因此，探讨胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌的发病特点对提高老年患者胆囊癌的预防和治疗有重要的临床意义。笔者对2001年7月～2010年7月在我院普外科进行治疗的胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌患者的临床资料进行整理和分析，现将结果总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料:

选择2001年7月～2010年7月在我院普外科住院治疗的53例胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌患者(胆囊癌组)为研究对象，同时选择同期住院的53例胆囊炎合并胆囊结石患者(对照组)为对照组进行对照研究。在53例胆囊癌组患者中，男性25例,女性28例,年龄范围61~89岁,平均年龄为(74.43±8.65)岁，35例患者有多发结石，14例患者有胆囊泥沙样结石，其中同时4例患者合并患有胆总管结石，术前28例患者合并患有心脏疾病，26例患者合并患有血脂出现明显异常，19例患者合并患有高血压，17例患者合并患有糖尿病，10例患者合并患有泌尿系感染，9例患者合并患有支气管炎，3例患者合并患有不完全性肠梗阻，1例患者合并患有肺纤维化1例。在53例对照组患者中，男性23例,女性30例,年龄范围58~87岁,平均年龄为(73.43±8.47)岁，术前26例患者合并患有心脏疾病，21例患者合并患有血脂出现明显异常，17例患者合并患有高血压，15例患者合并患有糖尿病，11例患者合并患有泌尿系感染，7例患者合并患有支气管炎。2组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法:采用回顾性分析2001年7月～2010年7月在我院普外科住院治疗的53例胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌患者与同期住院的53例胆囊炎合并胆囊结石患者的临床资料，收集患者病程、手术方法、手术并发症、CT、B超及病理学等。

1.3统计方法:所有研究对象检查项目的结果全部输入电脑，并建立数据库，采用SPSS16.0软件进行t检验及X2检验。检验水准α=0.05，双侧检验。

2结果

2.12组患者临床表现比较：胆囊癌组患者病程为(11.43±4.49)年，49例患者有胆囊结石,38例有黄疸，19例有腹痛，19例患者有低热，47例有上腹胀满；对照组患者病程为(10.62±4.28)年，53例患者有胆囊结石,9例有黄疸，46例有腹痛，24例患者有低热，43例有上腹胀满。2组患者在黄疸、腹痛上差异有统计学意义（P

2.2组患者手术并发症比较:胆囊癌组患者术后出现6例患者出现胆漏，9例患者出现肺部感染，7例患者出现腹水，9例患者出现胸腔积液，11例患者出现胆道感染，2例患者出现肾功能不全，8例患者出现胃功能不全，6例患者出现下肢静脉血栓，其中7例因术后反复胆道感染合并上消化道出血死亡。对照组患者术后出现9例患者出现腹水，3例患者出现不完全性肠梗阻，其余患者术后均恢复顺利。

3讨论

有研究表明[4-7]，胆囊癌的发生与胆囊炎症及结石关系密切，该病预后较差，5年生存率不到5%，引起癌变的原因可能与胆囊炎及胆囊结石长期机械刺激胆囊黏膜、长期胆汁淤积与胆囊感染导致胆囊不典型增生有关。本研究结果表明：胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌患者临床症状不典型，手术并发症多(P

参考文献

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