冠心病防治需长期“保心”

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专家介绍：沈建平江苏省中西医结合医院心内科主任，主治医师，教授、研究生导师，中华中医药学会心脏病介入专家委员会委员，江苏省中西医结合学会心血管专家委员会副主任委员。

冠心病目前已成为威胁老年人健康的常见疾病，慢性稳定型冠心病约占冠心病的60％。相对于急性冠脉综合征，慢性稳定型冠心病的治疗往往容易受到患者的忽视而引起严重的后果。麝香保心丸在冠心病的治疗中，以其快速缓解胸闷心痛症状，使用安全方便而得到广泛应用。近年来很多研究表明麝香保心丸的临床价值远不止在于急救使用。长期服用麝香保心丸，能够对血管起到保护作用，减少心绞痛，心肌梗死等危险事件的发生。

专家咨询台：

2010年，上海复旦大学附属华山医院心内科完成一项临床研究显示；对于冠心病稳定型心绞痛患者，长期使用麝香保心丸至6个月以上，可明显减少心绞痛、心肌梗死等临件的发生，减少硝酸酯类药物的使用量。

以往对麝香保心丸的基础研究发现，麝香保心丸不单能够扩张冠状动脉，快速改善心肌缺血，更重要的是，麝香保心丸能够保护血管内皮、抑制斑块形成、稳定斑块等作用，长期服用麝香保心丸可以有效减少心绞痛的再发，并且能够促进缺血心肌血管新生，起到“药物搭桥”的作用。此项研究基于以往对麝香保心丸药理和临床研究结果，对麝香保心丸治疗此类疾病的临床疗效做了进一步的评价。

该项临床研究遵照药品临床试验管理规范，采用前瞻性、随机对照试验设计，试验共分为两组，观察了200例冠心病稳定型心绞痛患者。在使用抗血小板、调脂、抗缺血药物等常规西药治疗的基础上，一组服用麝香保心丸，每天3次，每次2粒，另一组为常规治疗组，不用麝香保心丸。平均跟踪随访27个月，观察新发或复发心肌梗死、因心绞痛住院或急诊、卒中、充血性心力衰竭等心血管临件的发生率。结果显示：服用麝香保心丸的病人总的临件和心绞痛事件明显减少。单从累计心绞痛事件发生率来看，在随访到9个月时，服用麝香保心丸组发生率明显少于常规治疗组；从新发或复发心肌梗死、因心绞痛住院或急诊等各类心血管事件总的发生率来看，在随访到6个月时，服用麝香保心丸组发生率明显少于常规治疗组。因此，对于冠心病稳定型心绞痛患者，长期使用麝香保心丸(每天3次，每次2粒)至少6个月以上，可在远期明显减少心血管事件发生，改善冠心病远期预防，提高患者生活质量。

贴士：冠心病相关小知识

冠状动脉是心脏的供养血管，持续提供心脏氧气和养分，如冠状动脉粥样硬化导致供血不足，即产生了所说的冠心病。如果不重视治疗，冠状动脉粥样硬化病变加重，斑块沉积加重或者发生破裂。稳定型心绞痛是指心绞痛发作的程度，频率，性质及诱发因素无显著变化的慢性患者。对于稳定型心绞痛患者，一般含服硝酸甘油或者麝香保心丸一两分钟就可缓解。