论如何设计好医院之类的重点建筑工程

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摘要：医院是具有治疗和康复功能的综合性建筑，需要在建筑设计中体现出以人为本的设计理念，本文就目前医院建筑中出现的问题分析原因，并提出解决的办法。关键词:建筑设计；设计理念；对策

中图分类号：S611文献标识码：A 文章编号：

建筑设计是以人为本的一个重要设计理念，医院具有治疗和康复功能的特殊建筑，医院建筑设计中更需要体现这一原则，前瞻性考虑到各种因素。医院建筑设计需要满足各种要求，首先是满足医院内部医疗技术功能体系的需要，其次为病人、医护人员从心理学角度提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗环境，同时还要有一个具有医院本身内涵与地方特色的造型。因此医院建筑设计是建筑设计领域内专业性极强的复杂项目，面临着众多的挑战。一、 现在医院建筑设计的的一些情况

近年来,医院建设有了空前的发展，新建与改扩建任务不断增多。我国的大型的医院进入了形变周期，表现为几点：1.充分利用地理优势，克服占地少的困难，合理规划。既保证目前使用需求，也为今后发展奠定了基础。2.半集中式、集中式的医院组合方式呈现为综合医院发展的趋势。结构形式上，框架、框剪、筒式结构逐渐取代砖混结构。3.平面布局上采用了如复廊式、蜂窝式、“Y”字形等多种形式，大大地方便了护理工作。4.医院的环境设计逐渐重视体现以人为本的亲切氛围。5.重视医技科室建设，尤其是大型诊断设备和手术科室的装备，为医疗技术的发展创造良好的条件。

与以前相比，医院建筑设计有了突飞猛进的变化，但它们在设计上仍存有一定的问题。(一) 设计空间组织功能划分不合理依然存在医院的建筑设计要考虑其医疗与康复的特殊性，有些设计在细节上疏忽了这一方面。例如现代医学的发展使病人肌注越来越少,而滴注越来越多。而有些医院将几十个人的滴注室设在一个完全无窗空间,而把污洗间设在对面有窗处，本末倒置。又如手术部门前聚集大量焦急的人群而未设等候席。医院除医疗任务外，还要承担教学科研任务，这也是综合性医院建筑的功能要求。现在一些医院的研究室、教室、示教室、学生宿舍等与门诊、病房混杂，给医院管理增加很多问题。由于学生多，噪声大，病人不能得到安静休息，病人哭闹也干扰学生上课和科研的进行。（二）很多高层医院建筑设计对其特殊性考虑不足由于大多数医院位于交通便利的地区，周围土地资源有限，为了满足日益增大的空间需求，医院的建筑越来越倾向于高层发展。但是高层医院建筑不同于一般的高层建筑，存在的不少问题如：垂直运输压力过大。目前医院高层建筑电梯数量的配置还没有专门的具体的规定，多数医院的电梯数量设计还是参考民用建筑设计规范设计，忽视了医院人流和不同专科的特点，简单用住院病人数量作为设计依据，导致高层医院投入使用后交通拥挤，造成严重的设计缺陷，且无法弥补。安全消防问题突出。一旦发生紧急情况需要紧急疏散，消防自动报警系统的自动控制装置立即将电梯回到一层，如患者和医护人员将在同一时间通过步梯进行逃生疏散。虽然建筑中按规范设计了消防疏散楼梯，但是远远不能满足需要，同时还存在疏散堵塞拥挤踩伤的隐患。不便患者就医，运行成本高。高层医院建筑对人员输送、洁污物品运输、患者的病情检查化验、生活、康复锻炼等都相对的增加了困难，由于考虑到高层建筑对病人的安全防范，外窗基本采用封闭式，不能充分的利用自然通风采光，大量的采用机械通风和人工照明既不环保又消耗能源。如果设计不当，易造成建筑物综合症和医院感染。（三）对医院要人性理念在细节处有待加强医院是医生与患者、陪护人员聚集的公共场所，在建筑设计上要充分考虑到三者的情况。例如，患者是社会的人，需要与他人进行信息、思想和感情沟通。人在患病的情况下，更需要与他人进行交流。这样，可以减轻病痛的困扰，缓解心理压力,对病患康复极为有利。现代医院注重对患者积极的治疗，重视心理方面对治疗及康复的积极作用,鼓励患者间的交流，避免患者社会感的丧失。因此在病区适当位置设计一个开放的休闲空间是很有必要的，在这里为患者提供杂志、报纸及电脑网络等设施，给患者提供一个自我放松、更加自由的空间。但是现在目前很少有医院设计考虑到这一点。二、医院设计的解决和对策医院建筑是功能最复杂的公共建筑，医院设计既要保证医院使用功能的合理性，还要兼顾建筑风格与环境的高度和谐。（一） 重视医院各部分功能差异性重视医院具有特殊功能性质的建筑设计，要做到以下方面：1.医院建筑要与综合性科室设置相适应。临床各科及医技各科，这些科室都有它的独立性，但又密切地联系着，近代科学技术发展证实了这一点。所以医院建筑既要依据各个科室特点设计成相应独立的科室，又要把各独立科室有机连接起来，形成一个整体。2.医院建筑要与医院设备设施相适应。医院建筑必须考虑新设备、新设施不断增加的需要，要有发展的余地。医院建筑不是一个独立的学科，设计和建造一个医院，设计过程必须有专业人员和了解医院特点的医院管理人员参加，才能使设计更加合理。（二）重视“以人为本”的理念医院的建筑设计首先应该重视医护人员的人性化设计，将细节落实到实处。良好的环境对人的工作效率和心理状况会产生有益的影响。医护人员长期工作在医院,担负着救死扶伤的艰巨工作，如果医院建筑没有充分考虑医护空间人性化设计，影响医护人员身体健康状态，以至于影响医疗质量和服务态度，增高医疗事故的发生率。因此为医护人员设计合理的空间、缓解紧张工作的情绪，使他们在轻松愉快的氛围中工作是有必要的。其次，重视陪护人员空间的人性化设计。由于我们国家短时间内还不能取代亲人陪护的现象，因此，在病房建筑设计时为他们提供一定空间，充分体现人性和关爱，促进医患和谐。此外，重视住院患者的“人性化”设计。关注满足患者本身对就医环境的需求，充分体现对患者的关爱和尊重。对使用者的关注，设计要从过去对功能的满足进一步上升到对人的精神关怀尤其是对特殊人群的关怀，如老年人、残疾人和临终病人的关注，给他们创造出极大的尊重和方便。在满足人们最基本的医疗服务需求之后,建筑设计还要考虑不同地区人们消费、生活习惯与信仰不同，这也是医院“以病人为中心”人性化设计工作的重要内容。病人的人性化设计要从病人进入医院开始进行，主要内容是:医院的交通顺畅，病人进院就诊方便，诊疗路线便捷标示明了，候诊区域布局合理，候诊位置充足，诊室设计要人性，病房设计要环保，设计不但要满足医疗建筑规范，还要重视环保指标，保证为病人提供利于康复的建筑环境，认真的执行无障碍设计规范,保证患者就医期间的安全。三、结束语

总之，随着现代社会科学技术的飞速发展，原有医院旧的建筑模式已不能完成现代医院发展的需要，只有充分了解医院的特点，运用医疗流程原理结合医院建筑规范，以人为本，尊重病人，爱护员工的设计理念，考虑医院的发展和医疗的变化，才能使医院建筑设计科学合理，并适应将来可持续发展的需要。参考文献：[1]韩继光．医院建筑设计应重视的问题[J]．山西建筑．2009（9）.[2]郭芳．探讨现代医院建筑设计新趋势[J]．建筑科学.2008.[3李智鹏;现代医院建筑街区化的思考和实践[D];浙江大学;2008年