茵栀黄注射液的不良反应

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茵栀黄注射液是由茵陈、栀子、黄芪等中药提取物精制而成的复方注射液，具有利胆、退黄、抗病毒等作用，临床上主要用于急、慢性肝炎及迁延性肝炎的治疗。因其消炎退黄降酶效果明显，在临床中得到广泛应用。但是，在临床使用过程中也发现茵栀黄注射液有不良反应，值得重视。本文就有关茵栀黄注射液的不良反应报道如下。

1 过敏性皮疹

静脉滴注茵栀黄注射液引起过敏性皮疹的比例较高。有报道在84例茵栀黄注射液引起的不良反应者中，过敏性皮疹有50例，主要有丘疹样、荨麻疹皮疹两种，并伴皮肤充血潮红、发痒，在躯干部、颜面、静脉输入处出现，停药并应用抗过敏药后症状一般都能消失。

2 胃肠道反应

茵栀黄注射液引起的胃肠道反应主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。一典型病例在静脉滴注茵栀黄注射液后5分钟，即感腹部绞痛，有便意感，无腹肌强直，生理反射存在，病理反射未引出。考虑为茵栀黄注射液引起的药物过敏，立即停药，予非那根及地塞米松肌注，症状缓解，1小时后恢复正常。

3 过敏性休克

过敏性休克在茵栀黄注射液引起的不良反应中少见，但若发现抢救不及时，可能造成严重后果甚至出现死亡病例。其以呼吸、循环严重障碍为主要临床表现，如呼吸急促、面色苍白、心跳加速、心音微弱、血压降低甚至测不出，应立即停用茵栀黄注射液，给予吸氧、心电监护、呼吸兴奋剂、升压药、抗过敏药，纠正酸中毒等综合抢救治疗。

4 黄疸一过性加重

茵栀黄注射液近年较多应用于新生儿黄疸，引起黄疸一过性加重较少见。据文献报道引起黄疸一过性加重的3例分别发生在高未结合胆红素血症、混合性高胆红素血症患儿身上，其特点为：突然加重、迅速消退。此点以药物性肝损害引起黄疸加重不能解释。突然加深的虽为假性黄疸，但来势凶猛，又发生在新生儿身上，易致家属的极度紧张和不安，如不及时发现和处理，易造成医疗纠纷。

茵栀黄注射液发生不良反应的原因与多种因素有关。其为中成药注射液，成分复杂，提取工艺繁琐，制剂中难免有致敏的杂质，过敏性皮疹多由此而发。静脉滴注的浓度过高或速度过快，均可导致不良反应，将浓度稀释或减慢滴速后，不良反应将缓解甚至消失。有部分不良反应与患者的体质密切相关。在临床应用茵栀黄注射液时，应注意询问患者，对首次使用该药或以往有药物过敏史者，谨慎使用。在使用过程中，应严密观察患者，注意用药后的反应情况，防止不良后果的发生。