护理工作中预防与控制医院感染的策略

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摘要：医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，几乎渗透在护理工作的每一个环节、每一项操作中。

关键词：护理管理； 控制与预防； 医院感染

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0401-01

近几年来，我院医院感染科与护理部相互协作，密切配合，健全制度，完善措施，加强护理管理，使医院感染得以有效预防与控制。现报告如下：

1加强领导，建章立制

1.1建立健全管理体系我院建立了医院感染管理委员会，全面负责医院感染的监控管理工作。在医院感染管理委员领导下，建立护理部、护士长和各科监控护士的三级管理责任制，明确各级预防控制医院感染的责任，充分调动感染管理专职人员的积极性和创造性保证医院感染监控与管理的各项制度、措施得以具体实施和顺利执行。

1.2完善各项规章制度依据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》、《内窥镜器械清洗消毒技术操作规范》等法规和我院的具体情况，我院制定了适合本院实际的各项消毒、隔离、无菌制度等一系列医院感染预防控制制度，如手术室、产房、供应室等重点部门、重点科室的消毒隔离制度、保洁监控措施、医疗废物管理细则等，并且根据工作中发现的问题和上级有关文件要求不断完善。同时，制定了预防控制医院感染的定期检查、监测、培训等制度。

2严格落实各项医院感染预防控制措施

2.1加强对护理人员的考试培训根据预防控制医院感染培训制度和护士培训计划，将医院感染管理的有关规章制度纳入护理人员“三基”培训中，对新调入护士、合同护士进行严格的岗前教育培训，并且每年对在职护士进行严格的预防控制医院感染复训。通过学习、考核，不断强化护理人员对医院感染管理重要性的认识。努力提高护士预防控制医院感染的思想素质和职业素质，熟练掌握专业理论和技术操作能力，以保证预防控制医院感染工作的各项措施的有效实施。

2.2加强重点科室和人员的管理根据预防控制医院感染制度，我院把手术室、供应室列为预防控制医院感染重点科室，产房、换药室、治疗室、ICU、新生儿病房、洗衣房等人员列为预防控制医院感染重点人员。在重点科室，严格区分无菌区、清洁区、污染区，区与区之间有实际屏障，人流、物流由污到洁不能逆行。对重点人员，加强培训与检查频度与力度，保证整体预防措施的实施。

2.3加强对高危因素的干预根据预防控制医院感染制度，我院对一次性医疗卫生用品及消毒药剂及器械建立审批登记制度，必须购入和使用具有省级以上卫生行政部门的卫生许可证并经卫生防疫部门监测消毒效果符合国家卫生标准的产品；定期对预防控制医院感染相关设施进行监测，确保各类消毒灭菌设施完好有效。确保各类无菌物品的灭菌效果。医护人员严格执行无菌操作规程，做好外环境及医疗用品的消毒工作，一次性物品使用后，严格规范操作，及时毁形消毒，进行无害化处理。医疗垃圾和生活垃圾分开处理，由专人携出病房进行集中终末处理，并交有关部门统一回收处理。合理使用抗菌药物，严格掌握用药指征；定期进行医院感染病原菌对抗菌药物耐药性的监测；做好消毒隔离工作，切断医院感染的传播途径。

2.4开展监督监测工作根据预防控制医院感染定期检查、监测制度，对预防控制医院感染各项措施实施情况，定期检查，找出工作中的薄弱环节，及时改进工作，并督促各项制度的执行；护士长和监控护士每月进行消毒效果与环境卫生学监测、科室感染质量控制监测等，发现问题及时反馈与处置，保证医院感染预防控制工作确有成效。护理部每月对护士进行护理理论知识考试和护理技术操作考核，其中包括消毒隔离、无菌技术、医院感染等内容，考试成绩与奖惩挂钩，增强护士对医院感染控制的意识，使护士能自觉参与医院感染的管理。

2.5开展科研调查管理者应掌握医院感染现状并对其流行趋势做好预测分析，针对医院感染的重点和难点开展调查和科研工作，发现问题及时反馈，制定有效的整改措施；医护人员准确掌握医院感染的诊断标准，发现医院感染立即向有关部门报告，并做好流行病学调查及现场消毒处理工作。

控制医院感染已成为现代医院管理中的一个重要课题，作为一名临床护士必须具备敏锐的观察和判断能力，善于发现有可能发生院内感染的高危患者，积极采取预防措施，将这种危机性减少至最低限度。