养血清脑颗粒治疗头晕头痛2例

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病历简介

例1 患者,女,36岁,因头晕头痛1周前来医院就诊。伴有记忆力下降、失眠、神疲乏力、纳差。追问病史,患者自述近来工作压力较大,查体内科及神经系统均无阳性体征。中医辨证为血虚肝郁、肝阳上挠清窍,治以养血滋阴,平肝潜阳,给口服养血清脑颗粒。

1周后上述症状缓解。建议继续口服该药2周,并自行调整日常工作生活,放松心态。

例2 患者,男,65岁,有高血压病史10年,长期口服降压药,血压130/80 mm Hg,控制良好,自觉头晕不适2个月,伴有心慌、烦躁、夜间梦多、记忆力下降、纳差,自测血压130～140/80～90 mm Hg,前来医院就诊。查体:血压138/85 mm Hg。内科及神经科查体均未发现阳性体征,舌质淡,苔白,脉弦细。中医辨证血虚肝阳上亢,治以养血平肝,建议口服养血清脑颗粒。

2周后上述症状明显减轻,血压亦恢复正常。

讨论

随着现代人生活节奏的加快,越来越多的人因为工作压力、生活紧张,出现各种亚健康症状,如头痛头晕、活动障碍、烦躁失眠、记忆力降低等,严重影响人们的日常生活及工作。

当患者因为以上这些不适症状来医院就诊时,往往却不能检查出任何器质性病变,多数医生会诊断为“紧张性头痛”、“偏头痛”、“脑供血不足”等等,这是因为劳累紧张等各种诱因引起脑血管痉挛、脑血循环受阻、代谢降低而产生头晕头痛、记忆力下降、烦躁、失眠等不适症状。

头痛是一种常见症状,几乎每个人一生中均会有头痛发生。头痛主要是由于头部的血管、神经、脑膜等对疼痛敏感的组织受到刺激引起的。由紧张、疲劳、饮酒等原因造成的头痛经过休息之后可自然消退。头痛即可作为神经系统原发病的一个早期症状或中、晚期症状,如脑肿瘤患者以头痛为主诉者更是普遍;头痛也可以是颈部疾病,肩部疾病及背部疾病的症状;也可以是全身疾病在头部的一个表现形式,如严重的细菌性感染时出现的头痛。正是由于引起头痛的原因较多而且复杂,因此其临床分类也十分复杂。

头晕通常是由大脑的缺血、缺氧引起,很多人认为是小毛病,饥饿时会头晕、经期前后会头晕,蹲久了站起来会头晕。偶然头晕,应无大碍。如果长时间头晕,就当小心,可能是重病的先兆。

感冒时,可能会有头晕的症状,部分女性有时会将血虚与感冒混淆,因为两者都有疲惫、头晕等症状。血虚的情况,容易在女性怀孕期间出现,贫血者亦经常有这样的问题。一般来讲,女性患头晕的比例较高。

原因不明的头晕往往是因为压力太大或睡眠长期不足,一时虚弱所致。其他不可不防的头晕病因包括脑肿瘤、血压高、中医的肝风内动、颈椎骨退化等。

所以,当患者出现比较频繁的头痛头晕,就应该积极寻找原因,再做针对性的治疗,不能盲目地使用药物等,以免贻误病情。

对于这种慢性病症,西医往往采取口服一些扩张血管的药物对症治疗,但往往疗效不甚理想。而我国的传统医学则认为,人作为一个辨证统一的和谐系统,疾病就是生命过程中的非常态现象。对于人体出现的上述症状,认为是“血虚肝阳上亢所致”,本着“急则治标,缓则治本”的治疗原则,应加强对个体自身功能的调理,治则以“养血活血、平肝潜阳”。

天士力研制生产的“养血清脑颗粒”在传统的“四物汤”的基础上,加减重新科学组方而成。方中熟地黄滋阴养血、补益肝肾;白芍柔肝熄风止痛;当归补血活血调血;川芎为“血中之气药”,活血行气止痛,上4味药合用(即四物汤)滋阴养血、活血柔肝,善治肝肾阴虚之本;又以珍珠母、草决明、夏枯草、双钩藤、鸡血藤、细辛,清肝平肝、活血通络、镇静止痛,共同治疗肝阳上亢之标。全方具有药性平和,补益而不滋腻,活血而不伤正等特点,适合患者长期服用,可起到了“养血活血、平肝潜阳”之功效。现代医学研究发现,它可扩张脑血管,降低血管阻力,缓解血管痉挛,增加脑血流量,改善大脑微循环,增加大脑供血供氧等作用从而改善脑循环,还可降低血黏度,抗血小板聚集,调脂等作用,改善血液流变学,并抑制血栓形成,另外,通过抗氧化、抗炎,维持神经元结构和功能的完整性等作用保护脑组织,抑制由于缺血缺氧对脑神经细胞的损害。能较好地改善前面提到的头晕头痛等症状,对慢性脑供血不足、偏头痛、紧张性头痛有良好的治疗效果,对于高血压、颈椎病、脑血管意外、痴呆伴随的头晕头痛、认知力障碍有良好的协同治疗作用。