医院门诊药房中应用自动化药房管理信息系统的作用分析
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【摘 要】探讨医院门诊药房中应用自动化药房管理信息系统的意义，为医院门诊药房管理提供参考价值。方法：对我院门诊药房经合理的调试与应用，且与实际工作相结合，进行自动化药房管理信息系统的优化。结果：通过对系统进行调试与改进后，可使我院门诊药房的药品调剂以及药房管理工作很好地完成。结论：通过对自动化药房管理信息系统的不断优化以及合理调试，可明显减轻药师的工作强度，使药师能够有充分的时间与精力为患者提供更加高效、优质以及安全的药学服务。
医院门诊药房的服务水平以及管理水平是对一个国家医院管理现代化的重要衡量指标。而药房自动化管理信息系统是该目标的一种有效途径，可使医院门诊药房的服务及管理水平得到有效地提高，且该方法是药房现代化改革的发展趋势。本院旨在对我院门诊药房引进自动化药房管理信息系统为患者提供更加高效、优质的服务。报道如下。
一、一般资料
我院自动化药房管理信息系统是由1台Unipick-R2与2台Unipick-G6组成，该系统为瑞士格Swisslog系统，4个发药窗口进行工作，其中包括2个预备的配发药窗口与2个实时发药窗口。
二、自动化药房系统调试与应用
（一）我院对门诊药房布局的调整
我院门诊药房重新调整药房的布局以便配合自动化药房系统的应用，其中对于发药机的调剂区专门设置一区域，根据功能主治分类将符合进入自动发药机条件的药品放置在距离发药机较近的货位架上，利于补药。对于不符合进入自动发药机的药品应对其给予分类与货位码编制，便于预配窗口配药。
（二）机内药品品种调试
按照每日设备运转情况以及发药统计，应对包装不适合发药机、药品货源不稳定、发药量减少或不稳定的药品及时从系统中下架，同时应对包装好、货源稳定以及近期发药量突然增大的药品添加轨道。设备使用初期，因对药品的重量因素未进行考虑，而在较高位置的轨道放置过重的药品，部分过重药品被放置在较高位置的轨道，不仅会导致过重药品落药时的巨大声响，同时还会使发药设备部分部件的寿命受到影响，故应对少数质量较重药品的位置给予调换，将其置于底层轨道中。
（三）窗口处方分配
按照发药窗口的待配/待发处方数采用自动化药房管理信息系统给予处方的发配，对于在待配/待发处方数之和≤6时给予平均分配，而在待配/待发处方数之和>6时给予竞争分配，根据药师的工作能力基本能够保证处方的调配，同时不会导致窗口取药的分布不均匀。
（四）机器补药与盘点
我院门诊药房的补药可通过自动化药房管理信息系统进行图片辨识与条码扫描，可对药品进入机器的错误率进行严格控制。但对于门诊药房中外观相似、一品多规的药品，可能会引起人为补药错误。可对易混药品进行拍照且以展板的形式提醒药师注意，从而降低补药的错误率。
（五）药品请领
对药房发药的数据可通过药房自动化管理信息系统进行分析。必须严格要求药品的请领，以便确保药品供应的稳定型。药房药品库存数量应尽可能维持在9～12d日均发药量。应对库房送药的时间固定，从而确保我院药品供应的稳定性，同时还可节约人力且方便管理。提高了药品的稳定性，便可使机内药品品种与数量得到保障，可使发药机的轨道利用率提高，从而提升了发药机的自动化率。
（六）药房管理
为加强对药房药师的管理，可通过合理使用自动化药房软件系统的方式。1.通过记录查询药师的账户操作，从而完成签到考核；2.在绩效考核制度中引入药房药师的发药量与补药量；3.对各时段的处方量通过系统将其导出，并给与分析处理，同时对窗口的开放时间应进行合理的安排，防止由于窗口开放不合理，从而引起患者排队问题。
三、讨论
随着逐步稳定的使用自动发药机，其机内药品质量管理问题也越来越明显。由于很难将每一盒药有效期在机器内录入，而对机内药品发药的数据仅做出简单的分析，而对药品有效期问题的管理使用发药量小的药品下架方式存在很多漏洞，且会造成机内药品存在质量隐患。故由我院工程师与药师对自动化药房管理中有效期管理的完善中，提出了一套完整的方法：（一）必须进行严格管理货位架上的药品有效期，药房应在每月的越低对每个药品进行盘点，同时还应登记其有效期，若药品的有效期在3个月以下则应直接退回库房，而在6个月以内的应登记在册；（二）药房自动化管理系统内应将报警功能加入，报警主要功能包括若在机器内每盒药所停滞的时间超过一个月，系统便会自动发出警报。该方案的实施可使药品质量的可靠性得以确保，同时保障患者用药的安全性。（三）药房所有药品根据属性将其进行分类管理，系统对于处方的分配可按照机内药品的品种以及药品属性优先级别，使药师的劳动强度减少，从而使药品的自动化率提高。由于系统无法对各窗口各时段的工作量进行统计，而仅可提供所有窗口各时段发药处方数总和，故必须对其进行优化程序，使各窗口时段处方统计功能提高，按照统计结果对窗口时间及窗口药师工作监督应进行更加合理的安排。
综上所诉，通过对自动化药房管理信息系统的不断优化以及合理调试，可使药房药品的调配与药房的管理工作很好地完成，同时还可使药师的工作强度明显减轻，使药师能够有充分的时间与精力为患者提供更加高效、优质以及安全的药学服务。
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