丹芪参杞降糖汤配合盐酸吡格列酮治疗糖尿病的效果观察
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摘要：目的：探讨丹芪参杞降糖汤和盐酸吡格列酮联合治疗糖尿病的临床疗效。
方法：选取我院收治的86例糖尿病患者作为研究对象，随机分为联合组（n=43）和对照组（n=43），对照组单用盐酸吡格列酮，联合组在对照组基础上加用丹芪参杞降糖汤，比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。
结果：联合组的治疗总有效率为95.35%，对照组为81.40%，组间比较，差异具有统计学意义（P0.05）。
结论：在糖尿病的临床治疗中，联合应用盐酸吡格列酮和丹芪参杞降糖汤，可显著提高治疗效果，并且不会增加不良反应，疗效确切，安全性好，值得推广。
关键词：盐酸吡格列酮 丹芪参杞降糖汤 糖尿病
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.528
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0312-01
糖尿病是临床常见病、多发病，其是一组因免疫功能紊乱、遗传因素等致病因子引起的胰岛素抵抗、胰岛功能减退的代谢紊乱综合征 [1]。其临床表现以多食、多饮、多尿、消瘦为主要表现，如果控制不良，很容易累及足部、眼部、肾脏等，引起各种严重并发症。我院在糖尿病的临床治疗中联合应用了丹芪参杞降糖汤和盐酸吡格列酮，并取得了较好的效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。选取我院在2013年4月～2014年4月收治的86例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断及分类标准，均明确诊断为2型糖尿病。其中男性51例，女性35例，年龄43～74岁，平均（57.6±4.2）岁，病程1～23年，平均（8.2±2.0）年。使用随机数字表法将86例患者分为联合组（n=43）和对照组（n=43），两组患者的一般资料比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。两组患者均给予饮食控制、运动锻炼等基础治疗，在此基础上，对照组应用盐酸吡格列酮片（江苏德源药业有限公司，国药准字H20110047，15mg/片），于餐后服用，15mg/次，1次/d。联合组在服用盐酸吡格列酮（用法与用量同对照组）的同时，加用丹芪参杞降糖汤。方由黄芪30g，丹参25g，西洋参、女贞子各15g，葛根、黄连各10g，旱莲草、枸杞各12g组成，以水煎煮，分早晚两次服用，每日1剂。两组患者均以4周为1疗程，持续用药3疗程后，观察、比较两组患者的治疗效果。
1.3 疗效评价。参考《中药新药治疗消渴的临床研究指导原则》 [2]相关内容，拟定疗效评价标准。治疗后，三多症状消失，FPG（空腹血糖）
1.4 统计学方法。本次研究数据采用软件SPSS19.0进行处理，计量、计数资料比较分别采用t检验和X2检验，P
2 结果
2.1 临床疗效。两组患者的临床疗效比较，详见表1。联合组的治疗总有效率为95.35%，对照组为81.40%，组间比较，差异具有统计学意义（P
表1 两组患者的临床疗效比较[n]
2.2 不良反应。治疗期间，对照组有3例（6.98%）出现胃肠道反应，其中腹泻1例、恶心1例、腹痛1例；联合组有1例（2.33%）出现恶心症状。两组患者的不良反应发生率比较，无显著性差异（P>0.05）。
3 讨论
糖尿病是临床常见的内分泌代谢疾病，随着病情发展，慢性高血糖可引起心血管、神经、肾脏、眼部等多种组织损伤，严重影响患者的生命健康及生活质量。据相关统计资料显示 [3]，目前全球已有超过1.2亿人次患有糖尿病，我国的糖尿病发病率高达2.5%。
大部分的糖尿病患者都需长期用药，以有效控制血糖。但临床实践发现，患者长期服用西药，容易引发各种毒副反应，从而形成不可逆转并发症。中西医结合治疗糖尿病，可有效提高血糖控制效果，预防各种并发症的发生。同时，中药内服还可有效调整身体机能，综合调节，祛瘀血、益精气、补五脏，标本兼治，从而达到调理气血、调节阴阳、恢复脏腑功能的效果 [4]。
丹芪参杞降糖汤具有活血化瘀、改善微循环、扩张外周血管的作用，方由黄芪、丹参、西洋参、女贞子、葛根、黄连、旱莲草、枸杞组成。其中，黄芪具有养阴益气、调节免疫功能的作用；枸杞子可滋阴补肾，现代药理研究证实枸杞子具有良好的降糖效果；西洋参可生津清热、养阴益气，加快糖代谢；黄连所含的黄连素可有效抑制糖原异生，促进糖酵解，从而发挥降糖作用；女贞子、旱莲草可养阴益肾；葛根所含的异黄酮素、代含物淀粉、膳食纤维等，具有良好的降血糖、心脑血管疾病防治、免疫力增强作用，同时还具有一定的润肠通便作用。盐酸吡格列酮是临床常用的口服降糖药，其是一种选择性的PPARγ（过氧化物酶增殖体激活受体-γ）激动剂，其能激活PPARγ，调节控制葡萄糖及脂质代谢的胰岛素相关基因转录，从而达到调节血糖水平的作用。
本次研究中，对联合组患者同时应用了盐酸吡格列酮和丹芪参杞降糖汤，结果显示联合组的治疗总有效率显著高于单用盐酸吡格列酮的对照组，P0.05）。这表明在糖尿病的临床治疗中，联合应用盐酸吡格列酮和丹芪参杞降糖汤，可显著提高治疗效果，并且不会增加不良反应，疗效确切，安全性好，值得推广。
参考文献
[1] 叶永华.中西医结合治疗糖尿病50例疗效观察[J].吉林医学，2011，32（23）：4805-4806
[2] 关勃，王赛军.活血降糖汤配合西药治疗糖尿病76例[J].陕西中医，2012，33（4）：414-415
[3] 傅晓莹，邓海鸥，杨华章等.盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病患者的有效性和安全性研究[J].实用医学杂志，2010，26（3）：451-453
[4] 熊坤海，牟丽莉.两种盐酸吡格列酮片分别联用盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效比较[J].山东医药，2011，51（23）：77-78