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下尿路尿动力学检查护理的重要性

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【摘 要】目的:分析研究下尿路动力学检查护理对患者起到的作用。方法:抽取近年来在我院收治的120例患有排尿功能障碍的患者,采用随机抽取的模式,随机分为实验组和对照组,每组各60例,实验组对患者采取下尿路尿流动力学的检查以及优质护理,对照组对患者采取常规检查以及临床护理。结果:实验组病人出现的不良反应明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P

【关键词】重要性;尿动力学;护理;检查

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0250―02

下尿路尿动力学检查在临床当中是一种常见检查方法,是对排尿功能障碍性疾病能够给予判断,其中包括对遗尿症、尿失禁以及尿路梗阻等相关疾病的诱发因素进行分析研究,同时采用优质护理对疾病检测结果以及治疗起到非常关键的作用[1]。本文笔者抽取近年来在我院收治的患有排尿功能障碍的病人60例,对其采取相关检查以及护理措施,其临床治疗效果显著,现将具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取近年来在我院收治的120例患有排尿功能障碍的病人,其中男性76例,女性44例,年龄在7-81岁,平均年龄为54.6岁。其中包括有尿失禁、尿道综合征、前列腺增生以及神经源性膀胱功能障碍,它们依次为31例、28例、29例、32例。两组的年龄,疾病情况等差异不具有统计学意义(P>0.05),两组病人具有可比性。采用随机抽取的方式,随机分为实验组和对照组,每组各60例,对照组对病人采用单一自由尿流率测定以及常规临床护理,实验组对病人采用自由尿流率联合尿流动力学以及优质护理。

1.2临床检查方法

采用加拿大莱博瑞尿动力学检查仪以及专业的检查导尿管,无菌生理盐水以及消毒物品等。

1.2.1对照组临床检查方法

自由尿流率测定方法:要叮嘱病人进行憋尿,在出现最大尿意的时候要将尿液排进集尿容器当中,之后采用B超来对其残余尿液进行检测。

1.2.2实验组临床检查方法

首先要进行自由尿流率测定,之后让病人取截石位,手术一定要在一个无菌的环境下来进行操作,把双膀胱尿道测压管通过尿道置入膀胱当中,来对膀胱当中的残余尿液量给予检测。把腹压测压管通过置入直肠当中。之后采用相关技术对膀胱压力容积、尿道压力分布以及漏尿点压力等进行检测。

1.3临床护理方法

1.3.1对照组临床护理方法

对照组对患者采用传统常规临床护理。

1.3.2实验组临床护理方法

(1)要对患者的排尿次数,每一次的排出尿液量,尿道口有明显疼痛以及尿潴留等,如出现特殊情况要对近几天的尿常规检查结果有一个明确的掌握,并且要让患者自己做好排尿记录工作。还有就是对下尿路功能可能会出现的合并症给予掌握,其中包括以往病史、排便情况以及生育史等等。(2)护理人员要向病人耐心讲解相关的检测方法,告诉病人检测时间是多少等,让患者有充分的思想准备,还有就是一定要叮嘱患者在检查之前要将大便排空,这样有利于置入直肠测压管。(3)叮嘱患者进行憋尿,在出现最大尿意的时候采用常规排尿来给予检测,在检测当中,排尿要尽量一次完成,以免导致尿流率曲线出现不规则波动,给结果带来较大的影响。(4)在对尿道压力检查当中,一定要消除患者的不良情绪,使患者保持一个放松的状态,避免出现尿液压力异常现象。如果在检查当中如果病人出现紧张害怕心理,应该对其进行反复检测。(5)检查以后的患者有可能出现排尿时疼痛明显,尿频尿急等相关症状,这是因为置入导尿管以后所出现的应激反应或者尿道粘膜损伤所造成的。检查以后可以服用抗生素类药物,但一定要谨遵医嘱,科学合理的使用药物。

1.4护理满意度评价标准

护理满意度评价标准:使用我科室自主研制的护理满意度评价标准,其中包括非常满意、一般满意、不满意;满意率采用非常满意例数+一般满意例数来进行判定。

1.5统计学分析

统计分析采用SPSS12.0软件包进行分析处理,计数资料采用(n,%)表示,两样本率比较都使用X2检验,t检验,P

2 结果

2.1两组患者出现不良反应之间的对比

实验组患者在检查完毕以后没有出现畏寒发热的现象出现,其中出现尿痛的有1例,尿急2例,采用抗生素治疗以后均已痊愈,并且没有其他不良反应;对照组患者在检查完毕以后出现畏寒发热的有11例,尿痛明显的有16例,尿急11例,血尿3例,实验结果表明,实验组患者出现的不良反应明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P

2.2两组患者护理满意度之间的对比

实验组护理满意度明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P

3讨论

检查之前首先要对病情给予评估,给尿动力学检测提供一定才参数,一旦发现检测结果和患者以往的有区别,应该采取反复检查。首先应该采用自由尿流率给予测定,由于置入尿道管使病人产生应激反应,导致尿道括约肌痉挛或者周围发生肿胀等,会造成尿流率减少[2]。在使用导尿法来对残余尿液量给予检测的时候,应该在患者排尿之前就要做好相关物品准备工作,置入导尿管的时候动作一定要轻微、迅速以及精准等,尽可能做到一次导尿成功。一旦导尿管插入困难,时间较长,那么所检查出来的结果就没有任何意义。本文实验组患者置入导尿管均一次成功,时间为3-5分钟。

在进行检查的时候,病人在不同程度上会出现不良情绪,其中包括紧张、害怕等,这时候就要求护理人员应该耐心对病人进行讲解,根据病人的心理特征,来进行心理辅导,使病人消除不良情绪,并且能够积极主动的配合医生进行检查,保证检测结果精准。手术一定要在无菌的环境下进行操作,以免出现尿路系统感染,检查结束以后患者有可能会出现不良反应,可以采用抗生素类药物给予治疗[3]。本文实验研究表明,实验组临床治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P

参考文献:

[1] 张利国,高旭红.尿流动力学检查的配合与护理[J].护士进修杂志,2012,17(11):825.

[2] 林琳,池静江,陆 皓.下尿路尿流动力学检查的护理配合[J].现代中西医结合杂志,2011,19(13):1651.

[3] 梁卫洁,黄小萍,马庆欢,梁丽军.下尿路尿动力学检查病人的护理[J].家庭护士,2012,5(11):19.