丹红注射液与络泰治疗脑梗死的疗效观察

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【摘要】 目的 观察丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法 选择216例脑梗死患者，随机分为两组，治疗组120例，对照组96例，分别给予丹红注射液和络泰治疗14 d。结果 治疗组显著率及总有效率优于对照组。结论 丹红注射液对脑梗死有良好的治疗效果。

【关键词】 丹红注射液；络泰；脑梗死

脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓死等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。近年来，脑梗死的发病率、死亡率、致残率均较高，由脑梗死引起的后遗症严重影响了患者的生命质量。我们应用丹红注射液治疗脑梗死120例，取得了较好的疗效，同时应用络泰治疗96例作疗效对比观察，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 216例的患者均为我院神经内科住院患者，所有患者符合1995年全国第四届脑血管学术会议提出的脑梗死诊断标准[1]，并全部头颅CT证实。将以上病例随机分为治疗组120例，其中男56例，女64例；年龄45～81岁，平均62．11岁。对照组96例，其中男44例，女52例；年龄41岁～79岁，平均56．37岁。两组间各资料经统计学分析（χ2检验）差异无统计学意义（P＞0．05），有可比性。

1．2 治疗方法 治疗组采用丹红注射液（济南步长制药有限公司生产）20 ml，加生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d；对照组采用络泰400 mg，加生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d，疗程14 d。合并高血压、脑水肿、糖尿病者分别给予降压、降颅压、降血糖处理。

1．3 疗效标准 采用治疗前后按文献[2]评定标准进行疗效评定，基本痊愈为神经功能缺损评分减少91%～100%；显著进步为减少46%～90%；进步为减少18%～45%；无变化为减少17%左右；恶化为减少或增加18%以上。

2 结果

两组治疗结果见表1。

由表1可见，治疗组与对照组的临床有效率分别为95%和81．3%，基本痊愈率为55%和22．9%。两组数据经统计处理，差异有统计学意义（P＜0．01），治疗组疗效明显优于对照组。

3 讨论

急性脑血管病是现今死亡率最高的三大病因之一，其中尤以缺血性脑血管病为最多见，脑缺血引起神经细胞死亡的机制有能量代谢衰竭、自由基、微循环障碍，兴奋性氨基酸等。步长丹红注射液为中药丹参、红花按科学配方提取的复方制剂，其主要有效成分包括：丹参酮、丹参酚酸、红花黄色素等[3]。从90年代以来，对于中药丹参和红花在治疗缺血性脑血管病方面的作用和机制已有较多的研究，对这两种药物的主要有效成分及作用机制有以下几点认识：①丹参酚酸有较强的抗血小板凝聚的作用，可以显著降低血浆的TXA2水平；②丹参酚酸和丹参酮有抗血栓形成，改善微循环、抗氧化损伤等作用；③红花能有效地抑制血小板黏附、聚集、激活和释放TXA2，激活血管内皮细胞释放PGI2，纠正外周循环中TXA2/ PGI2平衡失调，对脑缺血再灌注损伤具有积极的防治作用；④红花黄色素可抑制血小板激活因子（PAF）介导的血小板活化作用[4]。

通过观察我们发现，丹红注射液在脑梗死治疗中疗效肯定，出血、过敏及其他不良反应少，使用时简单、安全，具有推广使用价值。

参考文献

1 各类脑血管疾病诊断要点，中华神经科杂志，1996，29（6）：379．

2 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）．中华神经科杂志，1996，29（6）：381．

3 于晶，张志新，丹红注射液治疗冠心病的临床观察．牡丹江医学院学报，2006，27（5）：22-23．

4 邓芬，胡长林．步长倍通丹红注射液对动脉粥样硬化家兔血管壁炎症的影响．中西医结合心脑血管病杂志，2006，（10）：884-885.